沈 烨，汪文平，黄 彬

（张家港澳洋医院普通外科，江苏苏州 215600）

急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起的急性炎症，临床主要表现为右上腹剧烈疼痛，呈阵发性疼痛，向右肩背部进行放射，可伴有不同程度的发热、恶心、呕吐、腹胀等，对患者的生活造成很大影响；同时，其还有可能引发胰腺炎，严重时会发展成癌。目前胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉的主要方法，腹腔镜胆囊切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快的优势，能够清楚地观察胆囊的解剖结构与病变部位[1]。急性结石性胆囊炎可按照严重程度分为轻度、中度和重度，其中中度急性结石性胆囊炎发病时间通常超过72 h，随着病情的发展，导致手术难度和术后并发症的风险增加，故对急性结石性胆囊炎手术时间的选取尤为重要[2]。本研究旨在探讨不同手术时机腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、血清淀粉酶（AMY）的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年10月至2020年11月在张家港澳洋医院就诊的59例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究，按照疾病发作到手术时间的不同分为早期组（发作72 h以内，30例）与晚期组（发作72 h以上，29例）。早期组患者中男性16例，女性14例；年龄35～77岁，平均（65.48±10.48）岁；胆结石病程1～9年，平均（5.58±2.21）年。晚期组患者中男性15例，女性14例；年龄35～77岁，平均（67.82±9.63）岁；胆结石病程1～10年，平均（5.12±1.96）年。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。……