刘国润

（惠阳三和医院，广东 惠州 516200）

大面积ST段抬高型心肌梗死是基于冠状动脉疾病的冠状动脉供血的快速减少，从而导致严重的急性缺血和相应心肌的坏死。大面积ST段抬高型心肌梗死引起心源性休克是患者医院死亡的主要原因[1]。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）可以使闭塞的冠状动脉再通，减少心肌死亡，已经成为主要的临床治疗方案[2]。但在PCI术后，患者的心肌功能尚未完全恢复。主动脉球囊反搏术（Intra-aortic balloon pump，IABP）在临床上被用作改善左心室功能。在左心室舒张期膨胀，以增加平均动脉压，改善心肌缺血和缺氧，IABP辅助PCI治疗可能会进一步提高治疗效果。基于此，本研究将其应用于大面积ST段抬高型急性心肌梗死并发心源性休克患者中，探讨其临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2020年1月收治的60例大面积ST段抬高型急性心肌梗死并发心源性休克患者，分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。

纳入标准：（1）符合大面积ST段抬高型急性心肌梗死并发心源性休克的诊断标准；（2）冠状动脉狭窄率>70%；（3）45岁≤年龄<55岁。

排除标准：（1）其他原因导致心源性休克；（2）严重肢体关节疾病；（3）伴有合并症者。

1.2 方法

1.2.1 PCI治疗方法 给患者服用300mg阿司匹林肠溶片和180mg替卡格雷，并在12h内接受PCI治疗。经动脉穿刺，注射100U/kg普通肝素，根据冠状动脉造影结果，使用适当规格的支架、导丝和导管，然后将导管推至病变部位，将手指导丝插入远端导丝，将球囊放在病变部位上，预扩张支架，然后扩张和释放支架。术毕，接受传统的抗血小板和降糖素双重降脂治疗，以改善心室重构和降低心脏负荷。