杨雨卉，黄一平，李巍然

(北京大学口腔医学院·口腔医院，正畸科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室，北京 100081)

近年来，加速正畸牙齿移动的各种治疗方法受到广泛关注与研究，其中以牙周手术方法的临床应用较多，主要包括骨皮质切开术、牙周辅助加速成骨正畸技术 (periodontally accelerated osteogenic orthodontics, PAOO)、超声骨刀骨皮质切开术和微型骨穿孔术(micro-osteoperforations, MOPs)[1]。上述手术通过制造牙槽骨的创伤，激活局部加速现象(regional acceleratory phenomenon, RAP)，不仅增加了局部组织灌注，加速了骨与牙周组织的更新，而且降低了骨密度，有利于牙槽骨内细胞招募，从而为加速牙齿移动创造良好的微环境[2]。

牙根吸收是正畸治疗常见的并发症，会导致牙齿冠根比的增加，不利于牙齿的功能与健康，严重者甚至引起牙齿松动与脱落[3]。目前组织学研究认为牙根吸收与牙周膜的改建和牙齿受力后产生的玻璃样坏死组织的清除有关[4]。以往对牙根吸收的诊断常基于包括根尖片、曲面体层在内的二维影像，而锥形束CT (cone-beam computed tomography, CBCT) 的广泛应用则为牙根吸收的诊断提供了更可靠的方法[5]，然而在加速正畸牙齿移动过程中牙根吸收的情况是否会改变尚不明确，本文将加速正畸牙齿移动的手术对牙根吸收的影响进行综述。

1 加速正畸牙齿移动对牙根吸收的双重影响

牙根吸收是一个复杂的多因素问题，受到正畸治疗相关因素及个人易感性的影响[6]。加速牙齿移动对牙根吸收的影响十分复杂，虽然已有学者开展了相关研究，但仍没有明确结论。……