文/刘琪，高明，刘哲玲，郑力文，徐立光

梨状肌综合征( piriformis syndrome，PS)，作为坐骨神经痛的一种病因由“Yeoman”率先提出[1]，临床相关数据表明，梨状肌综合征占臀部软组织损伤的15%～25%[2]，好发于中年以上患者，且女性发病远多于男性，主要由于梨状肌受损出现炎症、肿胀，压迫坐骨神经出现的周围神经卡压性疾病，主要临床表现以臀部疼痛为主，并向下肢放射，行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。梨状肌综合征在中医属于“痹证”范畴，是寒湿之邪侵袭经络，导致经络痹阻，气血运行不畅，或先天不足，肝肾亏虚致肌肉失养导致，所谓“通则不痛，不通则痛”。西医学认为该病是由于局部外伤后的创伤性反应导致的炎性物质渗出、毛细血管扩张，加上外部环境因素使之发生继发性改变的一种疾病。对于梨状肌综合征的治疗，不同的医家有不同的治疗方法，作者对近年来中医治疗此病的方法进行了综述，以便为日后临床治疗和科研提供新的思路。思路如下。

1 针灸治疗

1.1 单纯针灸治疗

梨状肌综合征在临床上常用针灸治疗，痛苦小，见效快，无副作用，更容易被患者接受，同时针灸可以导气直达病所，改善局部微循环，调整机体的动态平衡，修复受损的组织。赵瑞[3]认为在阿是穴选用拨针治疗梨状肌综合征，可以达到松解浅筋膜以及肌筋膜的效果，解除血管与神经的挤压，促进局部的血液与淋巴系统循环，缓解临床症状，达到改善疾病的目的。陈芬芬[4]等根据疾病的症状，在环跳穴施行针刺治疗，缓解患者疼痛，同时在研究中发现电针疗法可以通过改善肌肉的损伤状况，促进新生肌肉的成长，进而形成良好的组织生长环境。……