李绪洪

（普宁市人民医院，广东 普宁515300）

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为临床治疗冠心病的重要手段，在PCI中可见10.25%-20.16%冠心病患者存在冠状动脉分叉病变。临床治疗冠状动脉分叉病变手术较精细，术中对边支血管保护难度较高，术中丢失边支的风险较高，还可增加心肌梗死发生风险[1]。有研究表示，应用拘禁球囊技术（JBT）的单支架可更好保护边支，降低围术期风险，在提高远期疗效方面也有一定作用[2]。既往JBT使用的为普通球囊（CB），边支扩张后仍有较高再狭窄率，故本研究对我院2019年3月至2020年4月收治的50例冠心病患者在JBT处理冠状动脉分叉病变时应用药物涂层球囊（DCB）对边支血管进行处理，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2020年4月我院收治的100例冠状动脉分叉病变患者，以数字随机表法分为观察组（n=50）及对照组（n=50）。

纳入标准：（1）均经冠状动脉造影确诊；（2）边支在2.00-2.75mm间；（3）均签订知情同意书。

排除标准：（1）左室射血分数＜40%者；（2）有治疗禁忌证者；（3）合并恶性肿瘤者；（4）精神、智力、言语、沟通等方面障碍者；（5）中途退出研究或失访者。

1.2 方法

两组均行PCI治疗，对照组行传统边支处理，观察组用DCB在JBT条件下处理边支，观察组PCI步骤如下：（1）分别置入两条导丝于病变主支及边支血管远端；（2）先应用CB对病变行预处理，使用传统或半顺应性球囊，球囊/血管直径比率0.8-1.0，应用适中压力（8-14atm），防治夹层，若扩张不充分，可考虑应用非顺应性球囊或切割球囊、棘突球囊、双导丝球囊实施充分扩张，尽可能缩小残余狭窄；……