庄建云

（长沙市中医医院·长沙市第八医院，湖南 长沙410100）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是多种心脏疾病的终末阶段，迁延不愈，预后差，给家庭和社会造成严重负担[1]。数据调查显示，CHF多见于老年人群，且近年呈逐年上升趋势，目前我国CHF患者已超过800万，其中60岁及以上人群CHF患病率高达10%[2]。因此寻找简便、敏感度高、特异性强的指标以评估病情并预测其预后对老年CHF患者诊疗十分重要。作为心肌损伤的特异性标志物，心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）是目前诊断急性心肌梗死的重要指标；高密度脂蛋白（highdensity lipoprotein，HDL）是目前公认的心血管疾病保护因子，具有增强胆固醇转运、抗炎及抗氧化等作用[3]。但关于两者在CHF中的价值尚不明确。为此，本研究选取200例老年CHF患者和100例健康体检者作为研究对象，以探讨血清HDL和cTnI在CHF病情严重程度评估和预后预测中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月于本院收治的200例老年CHF患者作为研究组，其中病因种类包括冠心病105例、高血压68例和老年性退行性心瓣膜病27例，参考NYHA心功能分级又将其分为II级组（n=80）、III级（n=64）和IV级（n=56）。纳入标准：（1）诊断标准符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[4]；（2）年龄≥60岁；（3）心力衰竭病史>3个月；（4）美国纽约心脏病协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级II-IV级；（5）临床资料完整；（6）知情且签署同意书。排除标准：（1）近半年存在心肌梗死；（2）入院时合并其它心脏和或脑血管疾病；（3）合并恶性肿瘤。同期选取100例老年健康体检者作为对照组，排除患有任何心脏及脑血管疾病、恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 血清HDL和cTnI检测收集对照组和研究组（未给予治疗前）入组后第1d空腹静脉血5mL，4000r/min离心10min，取上清进行检测。采……