肖燕玲 （遂宁市中心医院）

胃大部分切除为消化系统手术，常用于顽固性溃疡、长时间治疗无好转的十二指肠溃疡以及溃疡并发症等的治疗中，其能将病灶一次性切除，彻底地解决患者疾病问题，进而降低疾病复发风险，疗效持续时间较长。手术治疗后会减少主壁细胞及壁细胞数目，减少胃酸分泌，完全切除病灶。但是该术式也存在一定不足，患者术后消化功能会发生变化，会减少患者术后食量，患者身体恢复相对较慢，并且胃术后存在疼痛感，再加术后并发症发生风险较高，不利于早期身体康复。因此，患者术后需配合有效的护理措施促进身体康复。

胃大部分切除患者的术后护理

血压及体温观察。术后观察患者是否存在出汗、烦躁等情况，在其收缩压过低时需报告医生处理。患者体温如果在38℃以上，需立刻降温，避免切口感染。观察术后是否存在出血情况，一旦发现必须汇报医生进行处理。

出入量及尿量观察。患者术后会禁食，在此过程中其主要通过静脉补充营养，因此，需密切观察患者出入水量并做好记录，进行输液时需将各项检查结果作为依据，并注意口腔清洁。在患者尿量少于每小时30ml时就要立刻补充血容量。

引流管护理。标记引流管并且将其固定好，观察引流液颜色、量等，叮嘱患者不能随意拔管。胃肠功能恢复后即可停止胃肠减压。提高患者对保留引流管的认识，使其认识到保留引流管的重要性，一般情况下术后1天胃管中会出现100至300毫升暗红色或咖啡色液体，然后会逐渐转变为淡黄色。……