徐敏 （宜宾市叙州区妇幼保健计划生育服务中心）

近半年以来，医院的妇产科一度成为新闻焦点，而“纱布门事件”和“产妇跳楼事件”更是把妇产科推到了风口浪尖。对于这些事件中的是非责任我们暂且不做评论，仅来说说生孩子这件事情，其实生子本身就属于高危事件。但是妊娠往往未引起孕妇和家属的足够重视。普遍认为产妇就是正常人，如果产妇或娃娃出现问题，家属很难接受。其实，现阶段我国产妇生产致死的主要原因还是产后出血，但对于大多数的产妇来说产后出血的风险和发生概率则可以通过生产前的检查和评估降低甚至避免。因此，我们接下来就重点讨论一下预防产后出血这件事。

产后出血的原因及高危因素

孕产妇产后出血的原因复杂需综合考虑，但结合以往经验可将其分为合并症和单病症两种。单病症是指产妇生产后因存在子宫收缩乏力、凝血障碍、胎盘剥离脱落因素或产道损伤四种情况导致出血，而合并症则是指单病症出血因素合并存在或相互影响进而引发产后出血的一种病症类型。造成产妇出血的原因除了产中情况，产妇的身体状况、各种产前已存疾病和高危指标因素也可能成为出血的诱因。如产妇身高不足、有妊娠高血压或贫血等，都可能引发产妇急性的病理变化引起出血。

产后出血的预防

加强产前保健。（1）一旦怀孕，应到正规医院进行规范产检。（2）孕前和孕中积极检查身体并正确治疗和认识自身疾病风险，尽量减少基础疾病对转变为出血高危因素的可能。……