唐明霞 （雅安市人民医院）

检验科细胞形态学检查，指的是使用显微镜、自动化仪器等，对外周血当中的细胞形态、细胞数量等进行检查。这项检查在血液性疾病诊断中十分常用，通过对骨髓细胞、血细胞形态的观察，在疾病诊断和预后评估方面发挥作用。

检验科细胞形态学检查的准备工作

在检验科细胞形态学检查之前，需要做好相关的准备工作。向患者和家属说明检查的目的和意义，告知注意事项。叮嘱患者采血前不要剧烈运动，保持休息15分钟以上。冬季应在暖和后确保血液循环畅通再行采血，避免影响标本质量。采血前询问患者近期服药情况，避免药物影响。采集过程中，可以采集末梢血或静脉血直接制片，或使用乙二胺四乙酸抗凝采集静脉血2ml制片。保证混合均匀，不要振荡，如有血凝块需重新采集。

检验科细胞形态学检查的操作方法

采集新鲜血液或抗凝血液标本后，在载玻片一端滴1滴，推片以30°-45°均匀推成薄厚适宜、头尾清楚的血膜，长度3-5厘米。使用吉姆萨染色或瑞氏染色，确保覆盖整个血膜，静置30秒。以1：1.2或1：1.5的比例加入磷酸盐缓冲液，染色10-15分钟。用流水冲洗染色液，待标本干燥后镜检。使用显微镜，在低倍镜下观察染色情况，涂片体尾部细胞分布情况，如果不满意应重新制作涂片。对血小板数量和白细胞数量加以评估，同时观察是否存在寄生虫或幼稚细胞。采用油镜检查，观察寄生虫或异常细胞。在体尾交界位置，选择100个白细胞分类，计算异常细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的比例。……