吴锐 （巴中市巴州区第二人民医院）

尘肺病是指肺尘埃沉着病，是因为职业或活动环境中长期吸入生产性粉尘（灰尘），引起肺部潴留因此出现肺部弥漫组织纤维化为主的全身性疾病。肺尘埃沉着病按照吸入的粉尘种类不同可以将该病分为无机肺尘埃沉着病和有机肺尘埃沉着病。在生产、活动中吸入无机粉尘所致的尘肺病成为无机肺尘埃沉着病。在所有的肺尘埃沉着病中主要以无机肺尘埃沉着病多见。吸入有机粉尘所致的肺尘埃沉着病称为有机肺尘埃沉着病，如石棉肺、农民肺等。

疾病病因。（1）在生产环境中单一存在石英粉尘的情况一般少见，多见为多粉尘同时存在，因此考虑尘肺病与多粉尘联合相关。（2）粉尘环境中的工人自身的身体机能、健康状况等等与肺尘埃沉着病的发生有很大的关联。（3）粉尘环境中所含有的二氧化硅成分越高，肺尘埃沉着病的发病时间越短同时发病时程度更严重。（4）尘肺发生病理改变与肺内存积的粉尘含量有关，存积量主要与工人所处环境中粉尘的浓度、分散度、防护措施、接触时间相关。环境中粉尘浓度越高、分散度越广，防护措施不到位、接触时间越长者吸入肺中的粉尘量越大，也就越容易引发尘肺，病情程度也越严重。

临床表现。肺尘埃沉着病的临床症状无特异性，其症状的发生多与并发症相关。（1）咳嗽。早期的肺尘埃沉着病患者多因肺部不适引起咳嗽，但是随着疾病的发展，肺部不适多合并慢性支气管炎发作，此时慢性支气管炎可导致慢性咳嗽，同时咳嗽的程度加重。……