郑 李

（广东省中医院手术室 广东 广州 510000）

在机体脊柱椎体中，颈椎为体积最小且活动最频繁、活动度最高、负重较大的节段之一。在该节段，颈椎间盘突出是最为常见的临床病症之一，其主要是由于椎间盘出现退行性变，进而在一定外力作用下促使纤维环、后纵韧带破裂，导致髓核突出而使得颈髓或神经受到压迫所致[2-3]。颈椎管内肿物则是在相应节段所处平面的神经根及该水平下的长束（如脊髓丘脑束、锥体束等）受到侵犯所引发的一系列体征及症状。目前临床上针对该病症的治疗多以手术方案为主，结合肿物所在位置及侵袭特点可选择采取前路、后路或前后联合入路手术形式进行治疗。而在两种病症合并发生的情况下，往往会促使患者承受极大的身心创伤，甚至导致其瘫痪而丧失生活自理能力及工作能力[4]。我科在2021 年2 月针对收治的1 例颈椎间盘突出合并颈椎管内肿物患者实施了手术手术治疗，并配合开展了手术室护理干预，疗效显著，现将手术室护理配合总结如下。

1.病例介绍

患者，男性，49 岁，因出现“双上肢力8 年，伴双下肢力1 年余，加重2 月余”入院。入院检查发现其存在脊柱生理弯曲，颈椎各棘突、棘周压痛感明显，疼痛可延伸至背部。双上肢、双下肢乏力（麻木）。右侧三角肌、肱三/二头肌、屈-伸腕、握力肌力检测为Ⅳ级；双手掌侧感觉减退，膝关节、双足趾末端感觉减退，其余四肢深、法感觉正常；双侧膝反射正常。经颈部MR 检查可见：①C1-2 水平椎管内髓外硬膜外占位，考虑神经源性肿瘤可能；……