郑飞辉

（广东省中医院大学医院内三科 广东 广州 510006）

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤。临床症状常表现为腹胀、腹水、四肢无力等。目前，TACE 术因具有成功率、安全性高等特点，已成为肝癌中晚期患者治疗的首选方案，但术后容易发生各种并发症和副作用。相关研究指出[1]，TACE 术后疼痛发生率达到一半以上，不仅影响患者生活质量，还较易使患者及家属对治疗过程及疗效产生负面情绪，影响患者预后。因此，积极探索肝癌TACE 术后疼痛护理方式，有效减轻患者疼痛度，较为重要。基于此，笔者总结肝癌TACE 术后疼痛特点及护理方式的研究现状，现报道如下。

1.TACE 术后疼痛概述和特点

TACE 术引起的疼痛多为胀痛。有超过四分之三的患者于TACE 术后常伴有程度不同的肝区疼痛[2]。其常于术后数分钟后出现，高峰值在术后1 ～2 d，通常情况下，多数患者疼痛可于术后7 d 内自行解除。

经多年临床经验及参考相关文献，得到疼痛出现的原因为[3]：（1）疼痛由栓塞剂引起：血管因栓塞剂出现阻断、痉挛，引起靶器官及瘤体周围组织发生急性缺血现象，从而出现疼痛感。（2）疼痛与血管粗细和面积有关：栓塞的动脉血管越粗疼痛越轻，反之，动脉血管越细，疼痛越重；而血管面积越小，栓塞剂使用量越小，故产生的疼痛感较低，反之则相关。（3）患者在接受TACE 术治疗时，受化疗药物刺激，从而出现血管痉挛现象。（4）在TACE 术后，器官内部肿瘤坏死引发病变而产生疼痛感。（5）疼痛与患者自身情况有关，如：性别、年龄、个体承受能力等。……