罗大伟，张文慧（通讯作者）

（1 聊城市人民医院脊柱外科 山东 聊城 252000）

（2 聊城市人民医院内分泌科 山东 聊城 252000）

经皮椎体成形术（PVP）是治疗骨质疏松性脊柱胸、腰椎骨折最常用的手术方式，具有手术创伤小、恢复快的优点，术后即刻稳定骨折的椎体，缓解患者腰背部疼痛，临床效果确切[1]，其中骨水泥渗漏是PVP 手术过程中最常见的并发症之一，渗漏部位多为椎旁组织间隙及椎旁静脉，但是因骨水泥渗漏而导致的骨水泥肺栓塞报道较少。2020 年1 月—12 月在我院共完成的经皮椎体成形术651 例，共发现骨水泥肺栓塞2 例，现报道如下。

1.病例资料

病例1：女，69 岁，主诉：腰背部疼痛1 月。入院查体：脊柱生理曲度存在，腰椎前屈、后伸及侧屈活动明显受限，L1、2 棘突压痛及叩击痛阳性。辅助检查：腰椎X线片见L1、2 楔形变，磁共振提示L1、2 椎体压缩骨折；双能X线骨密度结果：T＜-2.5。诊断为：（1）骨质疏松性腰椎压缩骨折（L1、2）；（2）重度骨质疏松症。入院排除手术禁忌后在局麻下行L1、2 椎体骨折PVP，L1 椎体注入骨水泥过程中发现椎旁血管渗漏时立即终止手术，骨水泥硬化后旋转工作套管并拔出，C 臂透视见肺内高密度影，椎体旁血管内骨水泥影像，24 h 后佩戴支具下地活动，患者未诉不适，术后腰背部疼痛缓解，可自由翻身，术后第3 天出院，出院后跟踪电话随访患者无肺部症状，继续追踪随访。

病例2：女，65 岁，因“胸背部疼痛4 d”入院。查体：脊柱生理曲度存在，脊柱胸腰段前屈、后伸及侧屈活动明显受限，T11、12 棘突压痛及叩击痛阳性。既往2 个月前因T9 及L1、2 骨折行PVP。……