徐琳 刘莉

摘要：目的：探讨分析目标教学联合阶梯式考核法在肝胆外科护理实习生带教中的应用效果。方法：选取2020年1月～2021年1月期间于我院肝胆胰外科实习的20名护理实习生，将其随机分为2组，对照组应用传统教学法，研究组应用目标教学联合阶梯式考核法，教学结束后，对两组实习生进行统一考核，对比两组理论知识成绩、实践技能成绩，并对数据作以分析。结果：研究组理论知识成绩、实践技能成绩均高于对照组（P<0.05）。结论：将目标教学联合阶梯式考核法应用于肝胆胰外科护理实习生带教中效果显著，可有效提升实习生的理论知识成绩、实践技能成绩，临床使用价值高，值得推广应用。

关键字：肝胆胰外科;护理实习生带教;目标教学;阶梯式考核法;应用效果

肝胆胰外科是临床重要科室之一，收治患者具有涉及疾病范围广泛、病种较为复杂、治疗难度较高等特点，近年来，随着医疗科技的快速发展，肝胆外科诊疗水平也在不断提升，对医护人员的要求也日益提升，故培养优质的医疗人才十分重要[1]。临床实习阶段是护理专业学生迈向医院的第一个阶段，带教质量直接关系到学生对理论知识、实践技能、临床操作等知识的掌握程度，因此，提升带教质量尤为重要。为提高教学质量，培养岗位需要医疗人才，我科对肝胆胰外科教学方法进行改革，将目标教学联合阶梯式考核法应用于护理实习生的带教中取得的效果较为满意，现将该教学方式在肝胆外科护理实习生带教中的应用效果，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2020年1月～2021年1月期间于我院肝胆外科实习的20名护理实习生，将其随机分为2组，分别为对照组（10名，均为女性，年龄20～24岁，平均年龄22.16±2.27岁）和研究组（10名，女9名，均为女性，年龄20～23岁，平均年龄22.28±2.34岁）。两组一般资料无差异（P>0.05），可进行对比。所有学生均同意此次研究。

1.2 方法

对照组应用传统教学法，带教老师根据教学要求，为学生讲解理论知识，并传授临床经验，学生自主学习，教学期间加强指导，并定期开展教学查房、病例讨论、讲座学习、实践操作等教学活动。研究组应用目标教学联合阶梯式考核法，具体方法如下：

1.2.1目标教学法。确定教学目标，第一阶段目标：实习生熟悉肝胆胰外科环境，了解肝胆胰外科疾病基本知识、护理工作和流程等，明确实习目标，确定临床问题;第二阶段目标：实习生熟悉临床病例，熟悉临床各项护理操作和常规护理等;第三阶段目标：带领实习生参与到患者的整个护理过程中，培养其临床思维和经验;第四阶段目标：将理论和实践结合，使实习生学会透过现象看本质;第五阶段：开展教学总结，学生提问，带教老师讲解、总结，以加深实习生印象，并引导其思考。

1.2.2阶梯式考核。带教老师根据教学目标按照由易至难、由浅入深、由单一到综合、由理论到临床实践的原则对实习生进行考核，考核内容包括理论知识、实践技能等。

1.3 观察指标

所有实习生进行考核，对比两组理论知识成绩和实践技能成绩，理论知识采用我科自制的试卷测试，实践技能由实习生根据考核项目进行实践操作，带教老师按照评分标准进行打分，满分均100分，得分与实习生知识掌握程度呈正比。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0統计学软件分析数据，采用t检验，以（ ）表示，P<0.05为数据有统计学差异。

2 结果

研究组理论知识成绩、实践技能成绩均高于对照组（P<0.05）。详见下表：

3 讨论

肝胆胰外科是临床上常见的一个科室，主要收治肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化、胰腺肿瘤等肝胆胰腺疾病患者，肝胆外科护理工作具有繁琐复杂、难度较高、劳动强度较大等特点，对护理人员要求更高，因此，培养优质的医疗人才尤为重要。护理实习生经过实习阶段将正式步入医院，带教期间的教学质量将直接关系到实习生的护理水平，故提升带教质量十分重要。

以往肝胆胰外科教学中多采取传统教学法，该教学法虽应用时间较长，但其缺乏目标性和规范性，导致学习范围过大、深度过浅、目标模糊，且传统模式教学下考核方式较为单一，导致总体教学效果欠佳，需选择一种更为有效的教学方式。目标教学联合阶梯式考核法即为有效的教学方式，该教学方式规范了教学流程，通过制定规范化、标准化的教学目标，使临床教学工作更具计划性、针对性、目的性，有效避免了传统教学的无计划性、目标模糊性，提升了教学质量[2]。阶梯式考核根据教学目标遵循由易至难、由浅入深、由单一到综合、由理论到临床实践的原则对实习生进行考核，可有效保证实习生考核的全面性和阶段性，确保考核的整体质量，避免盲目考核造成的不利影响，联合目标教学法共同发挥了良好的效果[3]。

本研究结果显示，研究组理论知识成绩、实践技能成绩均高于对照组（P<0.05），可见目标教学联合阶梯式考核法是切实有效的，效果优于传统教学法，这主要与该教学方式教学目标更具目的性，考核方式更具针对性有关。

综上所述，将目标教学联合阶梯式考核法应用于肝胆胰外科护理实习生带教中效果显著，可有效提升实习生的理论知识成绩、实践技能成绩，值得推广应用。

参考文献：

[1]彭春梅. 目标教学联合阶梯式考核法在手术室护理实习生带教中的应用[J]. 医药前沿， 2018， 008（009）：371.

[2]赵洁， 刘起颖. 目标教学联合阶梯式考核法在肝胆外科护理实习生带教中的应用效果评价[J]. 课程教育研究， 2019，000（032）：1.

[3]马玉艳， 张敏. 探讨目标教学联合阶梯式考核法在手术室护理实习生带教中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020，000（044）：2.