王倩倩

摘要：目的：研究药学干预在临床抗生素合理使用中的应用效果。方法 240例住院患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，各120例。对照组患者根据医师处方自行进行抗生素的使用，医护人员不进行相关干预;观察组患者在药学干预下进行抗生素的使用。比较两组抗生素使用情况（抗生素使用率、抗生素处方占比）、住院情况（住院费用、院内感染发生率）以及抗生素不合理处方发生率。结果：观察组的抗生素使用率20.83%和抗生素处方占比28.33%均明显低于对照组的32.50%、45.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的住院费用（1907.86±247.39）元和院内感染发生率0.83%均明显低于对照组的（2136.98±376.23）元、9.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组抗生素不合理处方发生率11.67%明显低于对照组的31.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过开展药学干预，有效降低了抗生素使用率、抗生素处方占比、患者住院费用、院内感染发生率以及不合理处方的发生率，值得在临床中进行推广应用。

关键词：药学干预 ;抗生素合理使用 ;院内感染

引言

抗生素在临床中占有重要的地位，也是临床应用广泛的药物之一，在医学领域的发展中发挥了重要的作用。在一定浓度下，抗生素能够抑制并杀灭病原体，是一种较为常用的临床药物。但随着抗生素的广泛应用，也出现了一系列新的问题，如无或无明显用药指征;预防性用药;剂量过大、疗程过长、多种抗生素联用;频繁更换抗生素种类;大剂量使用广谱抗生素;局部用药过多等，使细菌产生一定的耐药性，致使感染者找不到合适的抗菌药物予以治疗，从而对人们的健康状况产生了严重的威胁。加强抗生素的合理应用，保证用药的安全性，对于促进患者的治疗和恢复具有重要的意义。据报道，国内学者已经对于抗生素不合理使用做了基础的研究，但是一些根源尚不是很清楚。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入本院2017年8月～2019年7月收治的住院患者240例，按照随机数字法分为对照组和观察组，各120例。其中观察组男72例，女48例;年龄19～63岁，平均年龄（44.26±8.42）岁，住院时间5～16d，平均住院时间（8.24±4.33）d。对照组男75例，女45例;年龄21～60岁，平均年龄（44.51±7.84）岁;住院时间6～19d，平均住院时间（8.53±4.41）d。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：年龄≥18周岁;于本院进行住院治疗，住院时间≥5d;知情同意。排除标准：严重脏器功能不全;恶性肿瘤;意识或精神障碍。

1.2方法

对照组患者根据医师处方自行进行抗生素的使用，医护人员不进行相关干预。观察组患者进行病情评估和诊断后，医师开具处方，患者在药学干预下进行抗生素的使用。

1.3观察指标

①比较两组抗生素使用情况，包括住院期间抗生素的使用率，抗生素处方占比。②比较两组住院情况，包括住院费用以及院内感染发生率。③比较两组抗生素不合理处方发生率。抗生素使用不合理处方包括药物使用不合理、抗生素联用不合理、抗生素使用剂量过高、换药频次过高等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（ ）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组抗生素使用情况比较 观察组的抗生素使用率20.83%和抗生素处方占比28.33%均明显低于对照组的32.50%、45.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2两组住院情况比较 观察组的住院费用和院内感染发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组抗生素不合理处方发生率比较 观察组抗生素不合理处方发生率11.67%明显低于对照组的31.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

抗生素在临床中占有重要的地位，也是临床应用广泛的药物之一，在医学领域的发展中发挥了重要的作用。在一定浓度下，抗生素能够抑制并杀灭病原体，是一种较为常用的临床药物。但随着抗生素的广泛应用，也出现了一系列新的问题，如无或无明显用药指征;预防性用药;剂量过大、疗程过长、多种抗生素联用;频繁更换抗生素种类;大剂量使用广谱抗生素;局部用药过多等，使细菌产生一定的耐药性，致使感染者找不到合适的抗菌药物予以治疗，从而对人们的健康状况产生了严重的威胁。加强抗生素的合理应用，保证用药的安全性，对于促进患者的治疗和恢复具有重要的意义。

结束语

综上所述，临床医师应该根据患者的具体情况与实验室检查结果，按照有关规范标准合理使用抗生素，以此提高抗生素的合理利用率，改变患者以及医师抗生素合理使用理念，减少患者用药风险与医患纠纷的发生，构建良好的医患关系。该研究僅对抗生素使用较多的科室进行了研究，在概括抗生素滥用方面仍有其他科室的未进行研究，以及在探究抗生素应用合理性方面抗生素类别涉及不全，未来将对抗生素的其他方面深入研究，以为临床提供参考。

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