李丽 郝民 顾琳 张士尧 宋衍燕 孙灵利

摘要：目的 对不明原因发热病例的下呼吸道细菌病原学进行分析。方法 收集朝阳区各医院上送至朝阳区疾病预防控制中心的不明原因发热病例的下呼吸道样本77件，采用Real-time PCR检测方法，分别对14种病原體进行检测，得出其细菌病原谱。结果 77份下呼吸道样本中，细菌阳性病例95例（合并感染54例），其中，念珠菌和金黄色葡萄球菌阳性率（46.75%、22.08%）最高，占细菌总阳性数的37.89%、17.89%。肺炎支原体阳性病例5例，肺炎衣原体阳性病例2例。各年龄组均存在病原体混合感染情况。36-50岁和>60岁年龄组混合感染病例最多，均为10例。结论 念珠菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌是其主要病原体。

关键词：不明原因发热;细菌病原学

不明原因发热病例，指发热超过3周，体温超过38.3℃、经1周详细检查不能确诊发热原因的情况【1】。本文收集从2020年1月17日至3月31日，朝阳区疾病预防控制中心接收的不明原因发热病例的下呼吸道标本，对其进行细菌病原体检测，分析其病原谱，为治疗方案提供参考。

1 资料与方法

研究对象：从2020年1月17日至3月31日，朝阳区疾病预防控制中心接收的来自辖区内11家医院的不明原因发热病例（排除新冠）的下呼吸道标本77件。

检测方法

1.2.1核酸提取：采用全自动核酸提取仪（ABI）进行核酸提取。

1.2.2 细菌学检测：使用ABI荧光定量PCR仪（QuantStudio 5、QuantStudio 7 Flex），按照试剂盒说明书，对以下细菌进行检测：肺炎支原体（M.Pneumonia，Mp）、肺炎衣原体（C. pneumoniae，Cpn）、军团菌（Legionella）、肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、肺炎克雷伯菌（Klebsiella Pneumoniae）、百日咳杆菌（Bordetella pertussis）、大肠埃希氏菌（Escherichia coli）、流感嗜血……