段应春

摘要：目的：针对肛周脓肿患者，术后应用黄连解毒加味汤治疗，观察其对于患者创面愈合的疗效。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，纳入40名肛周脓肿患者观察对象，采用计算机数字随机法，对患者进行分组，并给予不同的术后治疗方案：黄连解毒加味汤治疗（观察组，n=20），常规换药治疗（对照组，n=20），比较不同治疗方案对患者创面愈合的疗效。结果：临床治疗效果对比，总有效率观察组患者100.00%（20/20）高于对照组患者75.00%（15/20），（p<0.05）;术后创面恢复时间指标对比，观察组患者（20.53±3.35d）低于对照组患者（26.09±4.34d），（p<0.05）。结论：针对肛周脓肿患者，术后应用黄连解毒加味汤辅助治疗，能够帮助患者快速消退炎症，加速创面恢复，提升肛周脓肿的治疗效果，应用价值明显。

关键词：黄连解毒加味汤;肛周脓肿;创面愈合;疗效分析

【中图分类号】R28  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

肛周脓肿是一种肛肠科常见病，属于化脓性感染。临床针对肛周脓肿具有手术治疗、保守治疗两种方案，其中手术方案由于手术切口较大，术后患者血管充血、组织再生、排便感染等因素的影响，易影响患者的创面愈合，进而影响患者的术后恢复[1]。在中医理论中，肛周脓肿被归纳为“肛门周围痈疽”、“肛痈”[2]。本次研究就此展开探讨，以黄连解毒加味汤治疗的临床效果为重点，纳入肛周脓肿患者40例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-2021年1月展开研究，纳入40名肛周脓肿患者观察对象，采用计算机数字随机法，对患者进行分组，并给予不同的术后治疗方案，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p>0.05）。

观察组患者（黄连解毒加味汤治疗，n=20），其中男性患者11例，女性9例，年龄范围及平均年龄分别为22-50岁、（34.74±3.88）岁，病程及平均病程分别为11-25d、（17.07±2.41）d。

对照组患者（常规换药治疗，n=20），其中男性患者10例，女性10例，年龄范围及平均年龄分别为24-52岁、（35.05±3.95）岁，病程及平均病程分别为10-24d、（17.02±2.38）d。

1.2方法

对照组患者，常规换药治疗：即针对患者进行常规抗生素治疗，并定期换药。

观察组患者，黄连解毒加味汤治疗：主方剂及剂量为：黄芩（10g）、黄连（5g）、黄柏（10g）、泽泻（10g）、薏仁（10g）、火麻仁（10g），煎成汤剂，每日1剂，分两次口服，术后第1d即可予以患者口服。

1.3观察指标

（1）临床疗效指标：参考《中医肛肠科病证诊断疗效标准》中涉及“肛痈”的疗效标准[3]，针对本次研究中临床疗效进行判定，经治疗，患者临床症状，体征指标完全消失，创面完全愈合，以上为显效，治疗，患者临床症状，体征指标明显改善，创面明显愈合但未完全，以上为有效，其他情况定义无效，总有效率=显效率+有效率。

（2）创面恢复指标：针对患者的术后创面恢复时间进行测定，创面完全恢复标准：皮条拆除，皮筋自行脱落，创面结实，无肉芽组织存在，无出血，无分泌物[4]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“X2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1临床疗效指标

临床治疗效果对比，总有效率观察组患者100.00%（20/20）高于对照组患者75.00%（15/20），（p<0.05）。见下表1：

2.2创面恢复指标

术后创面恢复时间指标对比，观察组患者（20.53±3.35d）低于对照组患者（26.09±4.34d），（p<0.05）。

3讨论

肛周脓肿是一种急慢性化脓感染疾病，其主要存在于肛门直肠周围软组织、软组织间隙中，初期表现为局部肿胀、疼痛，随着病情的紧张，将可能引起发热、畏寒、乏力等全身性症状，如不及时处理，病情加重将引起脓毒血症，严重影响患者的身心健康。由于肛周脓肿的特殊性，手术治疗成为其最直接、有效的方案，但是，受到病情炎症反应的影响，术后患者创面炎症无法短时间消退，进而创面的愈合也将受到影响，并且机体肛周潮湿，细菌较多，粪便可能存在的感染风险，患者术后创面的恢复过程也需要针对性处理。

在祖国医学中，肛周脓肿属于“肛痈病”，是肛门直肠部位的疮痈，对于手术治疗患者，由于手术损伤引起的气血、营卫失调，更加加重了患者的肛门经络阻塞、血脉的不通利，气血的凝滞，产生一系列临床症状。为促进肛周脓肿患者术后创面的恢复，消除炎症影响，本次研究针对观察组患者，采用了黄连解毒加味汤治疗，在黄连解毒加味汤中，黄连、黄芩具有清热解毒的效果，黄柏具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的效果，泽泻具有利水，渗湿，泄热的效果、薏仁具有利水消肿、健脾祛湿、清热排脓、抗炎镇痛的效果。诸药合用，能够提升疗效，促进患者的术后康复[5]。

综上所述，针对肛周脓肿患者，术后应用黄连解毒加味汤辅助治疗，能够帮助患者快速消退炎症，加速创面恢复，提升肛周脓肿的治疗效果，可行性价值高。

参考文献：

[1]覃伟，谭青艺. 肛周脓肿患者联合阿奇霉素治疗的有效性及对患者血清ET、TNF-α水平的影响[J]. 中外医学研究，2021，19（10）：59-61.

[2]韦章雷，余家斌，王乐. 仙方活命饮联合黄连解毒汤对于肛周脓肿术后疼痛的治疗效果分析[J]. 四川中医，2021，39（1）：147-150.

[3]林尊友，方宗武. 黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者临床 效果及炎症因子的影响分析[J]. 糖尿病新世界，2020，23（11）：29-30，33.

[4]郭培培，韩剑. 黄连解毒汤加减合金黄膏治疗早期肛周脓肿效果分析[J]. 特别健康，2020（9）：80-81.

[5]錢浩. 为早期肛周脓肿患者使用黄连解毒汤加减方联合金黄膏进行治疗的效果探析[J]. 当代医药论丛，2019，17（24）：199-200.