李金贵

缬沙坦胶囊是一种选择性的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1 型受体(AT1)非肽类阻滞剂,其能够对靶器官起到保护作用,且不存在较为严重的并发症,常用于治疗各种轻中度高血压,尤其是对血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂不耐受的患者具有更好的效果［1］。本研究为进一步探讨缬沙坦对轻、中度原发性高血压患者血压的控制效果以及对心率、尿蛋白等指标的影响,选取了300 例于本院开展治疗的原发性高血压患者进行治疗,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年6 月本院收入并开展治疗的原发性高血压患者300 例作为临床研究对象,其中男214 例,女86 例；年龄39～79 岁,平均年龄(61.8±9.85)岁；病程0.40～36.50 年,平均病程(18.9±6.2)年；合并冠心病47 例,脑卒中7 例,高脂血症14 例,糖耐量异常23 例。纳入标准：①坐位舒张压>90 mm Hg 且<110 mm Hg；②坐位收缩压>140 mm Hg 且<180 mm Hg；③对本次临床研究知情同意,并签署知情同意书；④意识清晰,沟通交流能力正常。排除标准：①单纯收缩期高血压、继发性高血压者；②近半年内发生过脑血管意外者；③合并糖尿病且空腹血糖>11.2 mmol/L 者；④对研究所用药物不耐受者；⑤妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 方法 试验前2 周未服用其它降压药物或已服用降压药但未服用原降压药,停药5 个半衰期后服用缬沙坦胶囊治疗,进入观察期。患者每日上午服用缬沙坦胶囊(北京诺华制药有限公司,国药准字H20040217,规格：80 mg)1 粒,连续服用4 周后复诊,如血压得到有效控制则保持原剂量继续服用4 周,若未达到有效标准则加用双氢克尿噻片12.5 mg 并在第6 周复诊,复诊时若血压得到有效控制则维持原剂量不变,若未达到标准则增加双氢克尿噻片剂量至25 mg。复诊时间均选择早8:00～10:00,由同一组医生使用血压计测量坐位血压3 次后取平均值,每次间隔2 min。

1.3 观察指标及判定标准 观察患者血压控制情况,治疗前后坐位/站位血压、心率、24 h 尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平变化情况,不良反应发生情况。血……