武猛

VAP 是机械通气治疗过程中最容易出现的并发症之一,主要是患者身体免疫力差,加之长时间机械通气或护理不到位就容易就会引发感染［1］。在VAP 发生后,不仅会损伤患者的呼吸功能,还会导致脱机困难,如果是重症患者容易诱发全身性炎症反应,造成其他器官功能衰竭,增加患者的死亡率［2］。所以,需要积极有效的治疗,减轻疾病对肺部的损伤,改善患者通气功能。临床常规治疗方法是使用广谱抗生素,但感染控制效果、肺功能改善效果欠佳。现如今,纤维支气管镜被广泛应用,能将肺内深部的分泌物清除掉,还能进行局部给药,所以可有效改善气道阻塞症状［3］。为了进一步掌握纤维支气管镜对重症VAP 辅助治疗效果和安全性,本院进行了此次研究分析,内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年7 月～2020 年9 月收治的86 例重症VAP 患者作为研究对象,以数字标注法分为实验组与参照组,各43 例。实验组年龄29～75 岁,平均年龄(51.77±7.59)岁,女20 例、男23 例,其中27 例为晚发性、16 例为早发性；参照组年龄25～77 岁,平均年龄(51.83±8.95)岁,女21 例、男22 例,其中28 例为晚发性、15 例为早发性。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究符合医院伦理委员会审批标准,并已经通过批准。纳入标准：机械通气时间>2 d,拔管时间<2 d,呼吸道溢出脓性分泌物,胸片检查可见浸润灶,肺部有湿啰音,体温>37.5℃,下呼吸道分泌物检验可见致病菌；无纤维支气管镜禁忌证；患者和家属知晓本次研究,自愿签订书面协议加入研究。排除标准：合并肺部肿瘤、肺结核、肺不张者；免疫功能障碍者；凝血……