孙春阳

股骨头坏死是骨科常见疾病,集中多发于中老年人群,可导致股骨头凹陷、髋关节退行性变化,严重影响患者的肢体功能、生活质量［1］。所以,需尽早诊断、积极治疗。关于股骨头坏死疾病的诊断方法较多,其中CT、MRI 均为常见的诊断方法,临床价值显著［2］。为了解CT、MRI 对股骨头坏死的诊断优势,本文选取本院骨科120 例股骨头坏死患者为例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年5 月～2020 年10 月本院骨科收治的120 例股骨头坏死患者作为研究对象,患者有短缩性跛行、髋部活动受限、髋关节疼痛等表现。其中男78 例,女42 例；年龄最小50 岁、最大78 岁,平均年龄(67.80±6.60)岁；发病因素：创伤性坏死患者67例,酒精性坏死患者20例,激素性坏死患者25例,其他患者8 例。患者意识清楚,患者与家属知情同意；排除精神、意识障碍及严重器官疾病患者。本次研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 所有患者分别采用CT、MRI 进行诊断。CT：应用 Philips64 排螺旋CT,辅助患者仰卧位,合理设置器械参数,管电流220～300 mAs,管电压120 kV,层厚及层间距均为10 mm,扫描患者髓臼上缘-股骨头下缘小转子。MRI：应用日立 Airis-ⅡMRI,辅助患者患者仰卧位,以永磁体作为磁体进行病灶部位扫描,合理设置器械参数,层厚4 mm,层距2 mm,选择体位圈,行冠状位、横断面扫描。

1.3 观察指标及判定标准 比较MRI 与CT 对股骨头坏死病理分期及早期典型征象的检出情况。病理分期标准：Ⅰ期：CT 检查后存在骨质疏松,MRI 检查T1WI下呈低信号；Ⅱ期：CT 检查股骨头骨小梁存在增粗/骨质硬化,MRI 检查T1WI 下股骨头前缘偏上有斑片状阴影；……