中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管内科 (陕西 西安 710032)

谢炜巍 夏陈海* 廉 坤 王汝涛 刘丽媛

社会压力的增加以及人们饮食结构、生活方式的改变，导致冠心病(coronary heart disease，CHD)发病率及病死率呈逐年上升趋势。我国每年CHD患者病死率已超过100万，危及人类健康，所以早期筛查与诊断CHD十分重要[1]。冠脉造影(CAG)是CHD诊断“金标准”，但该方法具有侵入性，且价格昂贵，不适合作为CHO的筛查手段[2]。冠脉CT血管成像(coronary CT angiography，CCTA)是诊断冠心病的最为常见的临床诊断方法，能够呈现血管解剖学结构，具有较高灵敏度，可作为CAG术前评估参考标准[3]。CT心肌灌注(CTP)能直观反映心肌缺血部位、程度与范围[4]。研究表明，CCTA与CTP技术联合可通过一次扫描获得血管解剖学与血流动力学信息，有助于CHD早期诊断及筛查[5]。本研究旨在通过分析CCTA联合CTP对CHD的诊断情况，进一步明确其诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年5月至2018年9月期间在本院接受检测疑似冠心病的36例患者为研究对象，其中男性患者22例，女性14例，年龄45～80岁，平均年龄(67.24±7.10)岁。纳入标准：年龄在18周岁以上；在一月内完成CCTA、CTP、CAG三项检查；检查间隔期间未进行冠状动脉介入治疗。排除标准：伴有严重心功能衰竭者；存在CCTA、CTP、CAG检查禁忌患者；肺功能、肾功能异常者；血压过高或过低者。

1.2 检查方法CCTA检查：采用OptimaTM CT670 64排128层螺旋CT仪(GE公司，美国)辅助检查。患者于检查前4h禁饮禁食。心率≥65次/min者，在检查前给予酒石酸美托洛尔(江苏美通制药有限公司，国药准字H32025116)25～50mg，同时含服硝酸甘油片(生产厂家：北京益民药业有限公司；……