1.河南省人民医院&郑州大学人民医院医学影像科 (河南 郑州 450003)

2.河南省人民医院&郑州大学人民医院病理科 (河南 郑州 450003)

陈翠云1 郭芳芳2 付芳芳1 李晓栋1 朱绍成1 王梅云1,*

上皮样胶质母细胞瘤(epithelioid glioblastoma，Ep-GBM)是2016年WHO在中枢神经系统肿瘤分类(修订的第4版)中正式提出的一种少见的胶质母细胞瘤亚型，其病理分级为Ⅳ级，其病理特征具有大量的上皮样细胞和部分横纹肌样细胞为特征的弥漫性星形细胞胶质瘤[1]。新分类首次在常规组织学基础上增加了分子基因型的信息，进而提高诊断中枢神经系统肿瘤的准确性，并可进一步改善患者的治疗和预后情况。由于该肿瘤报道较少，多数临床医生对其认识不足，术前常被误诊为其它类型肿瘤。因此本研究搜集5例手术病理证实为Ep-GBM患者的临床资料，结合国内外文献复习，通过对其临床、影像特征及病理进行回顾性分析，以提高对该病的 认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018年3月至2019年12月于河南省人民医院收集5例Ep-GBM患者，均行颅内肿瘤切除，术后病理诊断为上皮样胶质母细胞瘤(Ep-GBM)Ⅳ级，其中男1例，女4例，年龄38～61岁，平均年龄53.4岁，病变位于颞叶2例，额叶1例，枕叶1例，侧脑室三角区1例。主要临床表现为头疼、头晕、记忆力减退、意识障碍，并伴有恶心、呕吐等症状。

1.2 方法2例行头颅CT(computerized tomography, CT)平扫，5例行头颅MRI(magnetic resonance imaging，MRI)平扫和增强检查。CT检查：采用Philips Brilliance 16扫描，患者取仰卧位，采用听眦线从颅底至颅顶扫描，扫描准直器宽度32mm，管电压120kV，电流300mAs，螺距1.5，矩阵512×512。MRI检查：采用Siemens 3.0T，12通道头线圈扫描，患者取仰……