张晓龙 曹艳 晏燕

（甘肃省第三人民医院，甘肃 兰州 730000）

在社会经济高速发展的实践过程中，老年人作为相对特殊且薄弱的群体，存在着被边缘化的倾向。特别是部分老年人，子女忙于工作以及家庭，鲜少有足够的精力来照料看护老人，为此，养老机构成为他们安身立命的重要场所。根据第六次人口普查调查结果显示，60岁以上的人口占全国总人口的1326% 同比第五次人口普查增长293%。[1]但医养之间的分离，也在某种程度上增加了养老与医疗之间的矛盾。当身处养老机构的老年人具备就医需求时，往往需要奔赴于养老机构、家庭、医院之间，不仅难以保障较高的医疗服务质量，也难以保障自身的生命安全。实践证明，积极探索医养结合的新模式，不仅能够全方位满足广大老年人的生存与发展需求，也能够在某种程度上刺激经济增长。

一、医养结合新模式的相关概述

当前我国人口老龄化问题日益严峻，老年人在生存以及发展的过程中，首当其冲的问题就是养老。为更好地保障广大老年人的生命健康，为广大老年人提供适当且精准的医疗服务，应该积极探索构建科学的医养结合新模式。在传统阶段，医院与养老机构是两个互不相干的系统，即便偶有联系，也是因老年人的就医需要[2]。一旦发生老年人病重，或者亟需进行医疗救治时，也大都是通过救护车来奔波于养老机构与医院之间。现阶段，这种传统的方式存在着的较大的弊端，很难确保广大老年人享受高质量的医疗服务，也很难真正保障老年人的生命健康。为此，在实践过程中，应该积极规范构建医养结合的新模式。医养结合的关键是“合”字，需要形成系统的体制机制、参与力量、科技支持等各种合力，并打造由专业护理团队、全科医生及医疗机构共同参与，专业运作的机制，提高医养结合养老的服务能力和水平，让老年人安享幸福晚年。一系列发展实践证明，在老年人就医需求不断增多且日益多元化的今天，科学且精细化的医养结合新模式具有非常突出的作用。为更好地保障老年人的生命健康，为保障广大老年人的合法权益，应该结合社会发展实践，积极全面的探索构建医养结合新模式[3]。

二、医养结合新模式的发展制约因素

在社会经济高效发展的过程中，为更好地维护广大老年人的合法权益，为确保广大老年人均能够安度晚年，有必要科学且全面的探索构建医养结合的新模式，将医院与养老机构整合起来，形成共同的发展合力，积极为广大老年人创设科学且健康的生存环境以及生活空间，更好地提升他们的生命安全。但医养结合模式毕竟属于新生事物，在发展推广的过程中，还存在着比较大的制约因素。

（一）医保制度有待健全和完善

在医养结合模式的推广应用过程中，医保制度是非常关键的载体。只有依托于科学且健全完善的医保制度，才能够行之有效的推动医养关系的深入结合，也才能够为广大老年人创设科学且高效的医疗服务。但当前，我国医保制度还存在着比较大的完善空间，我国医保体系还存在着较大的发展缺口，这些都不利于医养结合模式的推广和应用。老年人是相对特殊的弱势群体，他们的患病率比较高，无论是慢性病，还是突发性疾病，大都比较严重，可能需要较高的医疗费用。同时，在老年人病后康复阶段，同样需要比较高昂的医疗支出。现阶段我国的医保制度中还存在着比较大的不足，针对老年人多发疾病以及常患疾病的覆盖面还存在较大的不足。为更好地保障老年人的生命健康，确保每个老年人都能够看得起病，看得上病，应该立足于医保制度的完善来推动医养结合。否则，缺失这个前提条件，医养结合的程度会大打折扣。

（二）社区对养老康复设施制度不够完善

医养结合作为一种科学的模式，对社区养老、康复等需求比较大。比如大部分老年人在享受医疗服务的过程中，当病情稍微稳定后，停留在大医院进行康复治疗，显然是不现实的，这样不仅容易造成比较严重的医疗资源浪费，也容易给老年人带来较大的经济负担。因此，在医养结合的过程中，需要充分全面的发挥社区医疗机构的助力作用。但当前，社区医疗机构的相关治疗、康复等设施是不够完善和系统的，而且专业水平的医护人员也较为缺失，这些都在很大程度上阻碍着医养结合的深入。从这方面也可以看出，医养结合对经济增长的互动作用。正因为医养结合的深入推广以及高效发展，才在一定程度上推动社区医疗体系的完善和发展，也带动了经济增长[4]。

（三）全科医生的缺口相对比较大

在医养结合的实践过程中，为更好地发挥医养结合对经济增长的促动作用，为更好地保障老年人的生命健康，应该科学全面的把握医养结合的特点，行之有效的培育高质量的全科医生。可以说，在医养结合的实践中，全科医生是非常大的推动力量。但现阶段，全科医生的岗位缺口仍比较大。究其原因，主要包括以下方面：一来医学院校的学生鲜少会将全科作为未来职业发展的首选，大都选择比较热门的医学专业，这就使得全科医生的生源数量是相对比较少的。二来医院同样缺乏对全科医生的重视，也没有真正发挥和凸显全科医生的核心优势，而是更多将全科医生分配到不同的诊室。在医养结合的新模式中，全科医生是非常重要的推动主体。若全科医生的数量明显不足，若全科医生的素养相对不高，自然会在很大程度上影响着医养结合的深入发展[5]。

三、医养结合新模式及经济增长互动关系分析

在现阶段人口老龄化问题日益严峻的今天，为更好地保障老年人的生命健康与安全，为行之有效的推动社会经济的高效稳定发展，应该积极探索并构建医养结合的新模式。实践证明，医养结合的新模式对经济增长的促进作用是显而易见的。同时，经济高效发展，也能够反哺医养结合工作。

（一）青年人安心奋斗推动社会经济发展

在医养结合模式下，广大老年人的医疗保障工作能够得到有效的贯彻和实施，这在很大程度上造福广大老年人。与此同时，老年人作为一个家庭中相对薄弱的力量，当他们的养老、医疗等得到充分的保障后，他们的子女便可以心无旁骛的奋战在工作一线。这不仅对于他们的小家庭，还是对于整个社会大家庭都是非常有利的。比如依托于和谐有序的养老医疗工作，能够为和谐社会的构建增添一分力量，同时也能够在很大程度上提升家庭经济收入，继而更好地促进社会经济的发展。试想，若老年人的养老医疗得不到充分的保障，那么老年人的子女可能会将一部分精力放在照料看护老人身上，那么有可能就会影响他们的工作效率及质量，也直接影响着他们的经济收入[6]。

（二）完善基础设施建设，推动社会经济发展

为深入全面的践行医养结合的新模式，需要依赖于完善且系统的基础设施。只有不断保障基础设施的建设质量与成效，只有行之有效的优化基础设施的整体水平，才能够为医养结合工作创设科学的前提，也才能够更好地提升医养结合的整体水平与成效。在医养结合的新模式下，为更好地保障老年人的生命健康，为广大老年人创设优质的医疗服务，应该充分发挥社会各个部门的统筹力量，真正形成发展合力，积极完善与优化相关的便捷设施。比如养老村的构建，满足老年人的养老医疗需求，也能够促进区域经济的发展。再比如社区医疗服务质量的提升，也容易带动区域经济的高效发展。社区医疗作为转移大医院医疗负担的重要场所，为更好地实现医养结合的新模式，往往需要通过采购便捷且高质量的设备设施，往往需要配置齐全的医疗器材等，这些既能够提升社区医疗的整体质量，也能够在很大程度上推动经济增长与发展[7]。

（三）有效缓解了医院负担，提升医院发展成效

在社会经济高效发展的今天，医养结合模式的科学全面实施，还能够在很大程度上降低医院的发展负担，确保医院得以具备广泛且全面的发展精力以及发展动力，更好的投身于医疗服务的优化以及提升等过程中，全方位提升医院的整体发展成效，不断推动医院的高效科学发展。一方面，医养结合模式的实施，能够有效降低大医院的医疗服务，不断提升大医院的医疗服务。通过医养结合，大医院可以将需要康复治疗的老年人转移至医养结合的相关机构，这就使得大医院可以将更多的精力用于其他诊疗服务中。另一方面，医养结合的科学实施，还能够优化大医院的财务状况。比如医院将老年病患转移出去后，医保报销的速度得到了有效的提升，医院的资金回流速度也得到了一定的提升，这些都有助于推动大医院的发展。

（四）缓解医院资源紧张压力，实现高效的资源整合

依托于医养结合的科学模式，能够在很大程度上缓解医院资源紧张的现实压力，同时，还能够在很大程度上实现资源整合。对于大医院而言，他们的床位、医护人员、医疗资源等都是较为紧张的，通过强强联合以及上下级医院的高效流通等，在很大程度上降低了公立医院的发展压力[8]。同时，依托于高效全面的资源整合，也能够推动医院的持续快速发展。

四、结束语

在社会经济高效发展的今天，人口老龄化问题日益突出。为更好地保障老年人的生命健康，应该积极探索构建医养结合的科学模式，行之有效的保障老年人老有所医、老有所居，更好地推动社会经济的高质量发展。