邱 敏，王 璐， 邓绍晖，拓鹏飞，郭 巍，卢 剑，刘 承△，马潞林△

(1. 北京大学第三医院泌尿外科， 北京 100191； 2. 延安市中医医院/北京大学第三医院延安分院泌尿外科， 陕西延安 716000)

肾肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤，后腹腔镜肾部分切除术是处理肾脏肿瘤的有效方式，由于其能最大限度地保留肾单位，如果患者情况允许，应尽量行肾部分切除术。肾脏腹侧特别是肾上极腹侧及肾门腹侧的肿瘤是后腹腔镜肾部分切除术比较难处理的位置[1-2]，可能需要增加操作孔来帮助术者暴露肾脏肿瘤，以便于术者双手操作。为更好地处理肾脏腹侧肿瘤，北京大学第三医院泌尿外科设计了肾周筋膜悬吊装置(专利号:CN201822097159.6)，术中将腹侧肾周筋膜(Gerota’s 筋膜)悬吊于腹壁，解放了术者用于遮挡腹膜的器械，降低了手术难度且不需要增加辅助操作孔，北京大学第三医院泌尿外科自2018年10月至2020年12月共完成6例应用肾周筋膜悬吊装置的后腹腔镜肾部分切除术，手术效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

本组6例，其中男、女各3例，左、右侧各3例，年龄38～60岁，平均52岁，体重指数(body mass index, BMI)18.3～30.2 kg/m2，平均22.9 kg/m2，1例合并糖尿病，3例合并肾囊肿,2例既往胆囊切除术后。所有病例均为体检发现，病程7 d至20年(中位时间1月)。术前完善超声、CT及肾图等相关检查，本组病例肾图结果显示双侧肾脏功能在正常范围，术前血肌酐52～73 μmoL/L，平均62 μmoL/L。CT报告2例考虑肾错构瘤，1例性质待查，3例考虑肾癌。肿物位置均为患侧肾脏腹侧，2例位于肾上极，1例位于肾下极，3例位于肾门腹侧附近。……