干昶

(四川工商学院 四川眉山 620000)

髌股疼痛综合征是一种常见的膝关节疾病，主要症状为髌股（Patellofemoral，PF）关节的疼痛和不适。PFPS 好发于18～40 岁的人群中，其中女性患者的人数较多［1］。PFPS 会导致患者的运动水平大幅下降，治疗不及时则会发展成髌股关节炎［2，3］。截至目前，PFPS的具体病因仍未有一个确切的结论，因此学术界对于PFPS 的康复治疗仍存在争议。但是临床上仍能够通过骨骼肌肉系统的诊断判断PFPS 的类型并对其进行分类。由于国内对于PFPS 的临床诊断相关研究文献较少，因此该文将从外文文献中总结PFPS的临床分型诊断方法，为PFPS康复治疗方案的制订提供思路。

1 PFPS的定义

有研究［4］提出，PFPS 是一种由病理因素或解剖结构紊乱导致的以膝关节疼痛为主要症状的运动损伤。另外，该研究［4］指出，根据PFPS 患者的症状将患者分为3类：第一类患者仅有疼痛的症状；第二类患者表现为膝关节不稳；第三类是患者有除了疼痛和膝关节不稳定之外的其他症状，如股四头肌无力等。因此，学术界根据PFPS 患者的复杂的症状和体征用“髌股关节”和“综合征”来定义该损伤。

2 PFPS的分型和诊断方法

根据国外文献中对于PFPS的研究可知，PFPS在临床诊断中被分为两类，第一类是下肢排列异常型，第二类是神经肌肉障碍型。

2.1 下肢排列异常型

下肢排列异常型PFPS分为髌股关节错位型和除髌股关节外整个下肢的错位型。判断PFPS具体属于哪种类型，在临床诊断上应对髌股关节和除髌股关节以外的整个下肢的解剖结构和运动情况进行详细评估。……