葛雷

“大学生村医不仅要能引进来，还要留得住、用得好，这样才能真正实现我省基本医疗卫生事业的长远建设与发展。”湖北省卫健委机关党委专职副书记郑正春说。

从加强大学生村医专业技术培训，提升乡村医生薪酬待遇，保障合理收入水平，畅通职业晋升渠道等方面，湖北省致力增强村医岗位吸引力，确保大学生村医“留得住”“用得好”。

“师带徒”提高专业水平

“张娅玲这孩子待人随和、工作勤恳，又是本村人，熟悉本地的风土人情，乡亲们都夸赞她瞧病瞧得好。”65岁的康传科，是五峰县采花乡星岩坪村卫生室的老村医，虽然已经过了退休年龄，但因为后继无人，卫生室一直靠他维持着。

康传科口中的张娅玲，是“乡聘村用”的大学生村医。2014年，张娅玲通过宜昌市“定向委培大学生乡村医生”工程，进入襄阳职业技术学院学习临床医学专业，2017年毕业后，被分配到五峰县采花乡卫生院工作。但和许多应届大学生一样，因为缺乏实战经验，张娅玲的下乡巡诊工作一度难以开展。

针对这一问题，2019年，五峰县组织实施村医能力提升“双百工程”，选定县、乡、村年资高、能力强的97名临床医师，采取“师带徒”、一对一模式，对已毕业分配的大学生村医进行“三基”培训、临床实践和公卫培训。张娅玲就是在这一年遇见了她的“师父”康传科。

康传科是一位临床经验丰富、具有40多年地方群众基础的老村医。经过他的悉心指导，结合自身的专业基础，张娅玲很快就掌握了常见病治疗、慢性病随访、慢性病筛查、慢性病服药调整、健康状况监测等基层公共卫生工作，也学会了怎样与村民们打交道，成为了一名合格的乡村医生，受到了星岩坪村村民们的交口称赞。

“康医生凭借多年经验，形成了一套独有的工作方式，这是我在课本中难以获得的宝贵财富。”张娅玲表示，作为一名预备党员，她将扎根基层，以更高标准要求自己，当好乡亲们的健康守门人。

“我也应该向年轻人多加学习，他们更懂得运用现代化设备。”康传科表示，村里来了大学生村医是造福一方的好事，他也可以把接力棒传递下去了。

据五峰县卫健局相关负责人介绍，“双百工程”还为这近100对“师徒”制定了考核目标。带教老师每月初制定教学内容，提出学习要求，月末进行考核。县卫健局每半年对带教老师和学生进行一次双重考核，师生互评，考核成绩实行“师徒”双公示。两年来，张娅玲不仅以全部合格以上的成绩通过了每月学习考核，还顺利通过了执业助理医师考试。

待遇提升保障村医收入

“除了每个月的正常工资，我还可以再拿到一笔补助金，现在一年的收入有5万多元呢！”枣阳市吴店镇凉水村卫生室医生刘茜茹介绍说，2020年以来，枣阳市率先在全省推行村卫生室财政定额补助政策，刘茜茹所在的凉水村不足1000人，按照标准，她每个月可以在工资以外再拿到1000元补助，这大大提高了她的待遇。

“只有让大学生村医在收入上有保障，才能确保人才引得进、留得住、用得好，让基层医疗卫生队伍更好地为老百姓服务。”襄阳枣阳市卫健局党组副书记、副局长刘邦斌说。

襄阳市卫健委对在岗和离岗乡村医生分别制定了补助标准，即对在岗乡村医生给予每人每年1500元的养老保险缴费补贴，帮助乡村医生解决养老待遇问题。与此同时，襄阳各县（市）区制定了针对偏远小村卫生室的财政定额补助政策。枣阳市、南漳县根据当地偏远小村的人口数量，按照人口越少，補助越高的思路，分档对当地村卫生室每月进行定额补助。

“我们村医现在的薪酬待遇跟乡镇卫生院的医生一样，也有政府给我们缴纳养老保险了！”恩施州建始县官店镇战场坝村中心卫生室医生温凯说。“再也不用愁退休之后生活没着落了。”

乡村医生不同于乡镇卫生院的在编工作人员，工资结构单一、没有五险一金、退休后生活没有保障是长期困扰乡村医生群体的症结所在。为了让乡村医生“老有所养”，恩施州各县市相继出台乡村医生养老保险政策，目前恩施州8个县市已全部落实在岗和离岗乡村医生养老保险保障政策，乡村医生养老保险每年人均保障3834.6元。同时，恩施州要求全州基本公共卫生服务40%工作任务下沉村卫生室承担，并根据工作量考核结果予以拨付经费，优化了乡村医生的工资结构。

一系列提高薪酬待遇和社会保障的政策，让乡村医生有了自信、有了希望，也让更多的大学生村医愿意来到乡村、留在乡村。

专项招聘拓宽发展路径

张红原本是枝江市安福寺镇杨家店村卫生室的一名村医，当她看到同事分享在微信工作群里的市卫健局招聘公告时，她不禁为之一振。“专项招聘的年龄要求是40岁以下，2019年我刚好39岁，当时就觉得这是个很好的机会，一定要好好把握。”张红说。

白天入户扶贫、诊疗、宣传，晚上抽时间学习专业知识、时事政治、扶贫政策……张红通过努力，在专项招聘中获得了第一名的好成绩，顺利入职安福寺镇卫生院，成为了一名乡镇医疗卫生工作者。

“来到乡镇卫生院，我明显感觉到了村卫生室与这里的差距。”张红表示，以前在村里主要接触到的都是常见病和慢性病，而乡镇卫生院要求医疗卫生工作者能够处理急救等突发状况。“这对我的技术水平和专业能力有了更高的要求。”

近年来，全省基层医疗卫生专业技术人员专项招聘政策，开始向乡村医生倾斜。宜昌、恩施、咸宁、十堰多地相继出台政策，提出乡村医生在取得执业助理医师资格后，通过专项招聘考试，可纳入乡镇卫生院编制管理。张红就是乘上了这阵“东风”。

同样通过专项招聘政策考取编制的还有恩施州来凤县的向国富，原本是一名乡村医生的他，通过专项招聘考试，考入漫水乡民族卫生院工作。“乡镇卫生院与村卫生室相比，虽然工资待遇差不多，但是有五险一金，今后的日子也更有盼头了。”向国富说。

不仅是乡村医生，一些在乡镇卫生院和社区卫生服务中心工作的医疗卫生工作者，也享受到了专项招聘带来的“红利”。周明芳原本是咸宁市通城县隽水镇旭红社区卫生服务站的在岗不在编工作人员，2020年通过专项招聘考试考入通城县沙堆镇卫生院。“是专项招聘给了我一次机会，也给了许多工作多年的基层医疗卫生工作者一个机会。”

像张红、向国富、周明芳等基层医疗卫生工作者，通过专项招聘考试实现了身份的转变，向着美好的未来迈出了一大步。

“专项招聘政策建立了乡村医生进入卫生事业单位编制管理的‘绿色通道，让乡村医生看到了希望。”湖北省卫健委人事处徐强勇说，“这对今后的年轻人，尤其是大学生村医的职业发展规划提供了新的途径，拓宽了他们的‘晋级空间。”