杨慧霞

700克、600克……如今，早产儿的最低体重和胎龄记录屡屡被打破，让人在感叹医疗技术先进之余，也不免心有疑虑：早产儿怎么越来越多！在我国，早产是指孕妇在28～37周间分娩，因此尽量延长孕周，减少早产儿的出生，是非常得力的措施之一。

◆多是感染惹的祸

据文献报道，早产占到全部分娩总数的5%～15%，并且有逐渐上升的趋势。随着诊治技术的不断提高，早产儿的存活率有了较大提高，但远期的并发症是一个很大问题，如脑瘫、视神经發育异常、听力障碍、慢性肺病等，给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担。所以，预防早产的发生非常重要。

早产分为三大类：自然早产、胎膜早破导致的早产和治疗性早产。感染是前两类早产的最主要原因，占全部早产的一半以上;治疗性早产主要是由于母体疾病不能继续妊娠，医生不得不主动终止妊娠而致。越早发生的早产，感染所占的比例越高，30周之前发生的早产，80%是由感染引起的。

能够引起感染的疾病，主要是孕妇的生殖道感染，例如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，病菌蔓延，感染到了羊膜。还有一部分是受孕前已有的子宫内膜炎。此外，孕妇严重的全身感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、腹泻等，也会波及到羊膜。研究发现，牙周炎也会引起早产。

因此，准备怀孕的女性，要先去检查，看有无妇科炎症，如果有，应该先治疗再怀孕。如果孕妇在怀孕期间发生全身感染和生殖器感染，一定要在医生指导下及时治疗。同时，患有牙周病的孕妇或准备妊娠的女性，不妨去看一下牙科医生。

除了感染，如果孕妇有先天性宫颈机能不全，营养不良、贫血，或患有严重内科疾病等，都会引起早产。在胎儿方面，羊水过多和多胎也会导致子宫过度膨胀，宫缩提前，引起早产。

◆高危孕妇最好少运动

很多早产的原因是不可避免的，但要注意以下两点。第一，孕妇压力大。研究证实，紧张、焦虑和抑郁均与早产关系密切，孕妇要学会自我调节与放松。第二，孕期过度活动也可以诱发早产。研究显示，孕期过度劳累、每周站立时间超过40小时等，都容易发生早产。

如果具有早产的高危因素，最好少运动;如检查提示宫颈已经变短，则必须绝对卧床休息，减少一切活动。

◆怎样判断是否会早产

孕妇怎样判断自己是否会发生早产呢？一个最明显的迹象就是子宫收缩，这也是早产最早的信号。怀孕时，子宫通常是松弛的，在怀孕中期，一天当中子宫可能会有3～5次收缩，这属于生理性宫缩。

但如果收缩的次数过于频繁，达到每小时3～4次以上，要尽快去医院。随着宫缩逐渐加重，宫颈可能会逐渐缩短，继而扩张，羊膜囊从打开的宫颈口膨出，在宫缩压力的作用下很容易发生胎膜早破，最终导致早产。

除了能感受到宫缩，如果有下腹、腰背的酸痛感、下坠感，或者外阴部压迫感，阴道分泌物增加，甚至出血、破水等，都要立即就医。