马兵辉,杨阳,司全伟（河南省孟津县中医院,河南 洛阳 471100）

急性脑梗死（Acute cerebral infarction，ACI）是由于机体脑供血动脉出现血流骤停致使急性缺氧、缺血，进而引发脑组织损伤，是临床较为常见的脑血管疾病之一，可继发一系列并发症，严重者可危及生命[1-2]。临床治疗ACI以及早开通血管、改善血循环、减轻神经功能缺损为主要原则[3]。阿替普酶为血栓溶解药物，可通过赖氨酸残基与纤维蛋白进行结合，激活纤溶酶原，进而转化为纤溶酶，使阻塞的动脉开通，是ACI的常用治疗药物[4-5]。但西医治疗使用的ACI药效靶点较为单一，这在极大程度上限制了阿替普酶治疗ACI的整体疗效。中医认为ACI的病因为元气亏虚，风痰受阻致脑络不通、痰瘀闭阻，治疗应以化瘀通络为主。补阳还五汤是有舒经活络、活血化瘀等功效的中药方剂，在心肌梗死、缺血性脑血管病中应用广泛[6]。但临床缺乏补阳还五汤联合阿替普酶治疗ACI的研究，需进一步明确。本文分析了补阳还五汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者疗效、神经功能恢复及血清因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年8月-2021年2月接收的138例ACI患者，应用随机数字表法分为两组，对照组（69例）男41例，女28例，年龄42-71岁，平均为（57.50±3.50）岁；病程0.5-2.5h，平均为（1.75±0.45）h；梗死位置：基底节28例，颞叶19例，顶叶13例，额叶9例。研究组（69例）男42例，女27例，年龄41-72岁，平均为（57.65±3.65）岁；病程0.5-2.7h，平均为（1.79±0.41）h；梗死位置：基底节29例，颞叶17例，顶叶15例，额叶8例。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究自研究对象选取至研究结束均未发生任何伦理纠纷，一直秉承着临床研究公开、公正、人性化、实事求是的原则，各项均符合医学界伦理委员会的审批标准，并得到审核批准。……