马艳琰 山西省吕梁市柳林县人民医院

近年来，在社会经济不断发展的同时，国民的生活水平得到了显著的提升，这也对医疗服务提出了更高的要求。在此背景下，医院想要在日益激烈的市场环境中取得优势地位，获得长远发展，仅关注科研能力的增强，医疗水平的提升是远远不够的，还需要注重内部管理工作的开展，特别是在财务管理方面。但由于医院财务管理人员受传统思想观念的影响颇深，使得财务管理过程中存在着些许问题，导致财务管理质量难以满足医院稳步发展的需求。对于此种情况的发展，必须要在充分考虑医院实际情况的基础上，推行全面预算管理，加大成本管控力度，以此来增强医院财务管理能力，促进医院的可持续发展。

一、全面预算管理的基本概念

全面预算管理，具体指的是企业在制定长远发展战略时，企业未来一段时间的经营活动及财务活动，也需要进行相应的筹划和预算。同时，需要对企业的成本及财务情况予以必要的监督和管理。对企业的实际运营情况和预期目标进行比较分析，根据对比结果，对财务活动中存在的不足之处，进行针对性的调修改和优化，以帮助企业达成既定目标，从而促进企业核心竞争力的提升[1]。全面预算管理理念在医院财务管理工作中的应用，具体来说就是企业需要根据经营现状，制定合理的战略目标，并以目标为指引，将预算工作落实到医院每一项财务活动之中。还应对医院的收入预算情况进行全面分析，并将实际运营情况与战略目标作以对比，根据对比结果，对医院经营管理中暴露出来的问题予以及时的纠正和改进，以便为医院的稳定发展打下良好的基础。

二、医院全面预算管理中存在的一些问题

(一)全面预算管理人员专业素质有所不足

医院财务管理中全面预算管理工作的有序进行，离不开专业人才的支持。但如果全面预算管理的工作人员，专业性缺乏，全面预算管理的工作质量将难以得到提高，从而造成医疗服务水平低下。就现阶段来看，多数医院财务预算管理部门的主要工作内容为管理工作，监察及评估机构并未设立，专业管理人才也较为缺乏[2]。这种现象的存在，难免会造成财务预算结果不准确，进而也将难以为医院的重要决策提供科学依据。在开展财务预算管理时，预算管理人员专业素质的高低，将会对医院资源的分配情况造成直接影响，随之带来资源浪费、成本支出增加、余元管理难度加大等一系列问题，从而严重影响医院的正常运转。

(二)全面预算编制方法不够合理

财务预算编制方法在具体落实的过程中，应对医院的实际情况予以全面掌握。不仅需要对医院中各个科室的实际收入情况进行考量，还要对成本支出情况进行考虑，并在此基础上，开展财务分析工作。针对所获得的分析结果，提出有效的建议和意见，以此来帮助医院获得更好的发展。在医院中，往往科室不同，所面对的患者也存在些许的差别[3]。各个科室之间的情况也有一定的差异，部分科室对于先进医疗设备的诉求很高，但也有部分科室对于设备没有大多的需求。在进行资金的大量投入之后，医院往往需要很长的时间才能将成本收回。这种情况的发生，就很容易引起医院收支不均。随着医院规模的不断扩大，医院所有科室的实际经营情况，通过传统的财务预算编制方法已难以进行有效的分析，长此以往下去，不仅会为医院带来一定的财务风险，还会对医院的发展造成很严重的阻碍，应引起相关管理人员的重视。

三、全面预算管理在医院财务管理中的应用举措

(一)健全全面预算考核体系

在财务管理工作的开展过程中，为促进管理水平的提升，实现医院的健康发展，就必须在财务管理工作中积极应用全面预算管理，并健全全面预算考核体系。在全面预算考核体系的完善上，可从以下三个方面着手：其一，医院内部应尽快的完善预算管理制度，并将这一制度当作医院发展的重要内容来看待。医院内部管理工作的各项内容应与预算管理制度紧密的结合在一起，以便使预算管理工作能够有序进行下去[4]。其二，在将预算管理制度完善之后，核算反馈机制及信息反馈机制也应当落实到财务活动之中。同时，需要对各项职责进行明确划分，具体落实到人，并分析预算管理目标的完成情况。对于分析结果，应编制合理的分析报告，并将分析报告交由医院高层管理者，以便其通过分析报告作出正确的决策；其三，医院应根据核算结构，来不断完善预算执行制度。与此同时，需要详细分析预算执行情况，并将分析结果以报告的形式进行编制。另外，考评机制也是医院管理工作的重点所在，应与全面预算管理相配合使用，以便进一步提升考评机制的科学性。

(二)完善编制流程

在医院财务管理中，要想有效的运用全面预算管理，就必须对编制流程予以不断完善。具体可分为以下四点：第一，医院内部管理人员，应对医院的整体战略目标予以明确，并针对医院的不同发展阶段，制定相应的战略发展目标，并将其具体落实在医院各项工作活动之中；第二，医院中的各个科室，应对自身的预算管理工作予以细化，以便使每个科室中的工作人员，能够对自身职责进行明确，从而促进全面预算管理工作的有序开展；第三，医院中的不同部门，应根据自身运营情况，并结合预算的相关要求，制定出适用于本部门的预算内容。同时，预算管理部门需要对各部门的预算内容予以必要的审核，以便使预算内容的合理性得到充分保证；第四，作为医院预算管理部门，应充分认识到自身工作的重要性，落实每一项工作内容，并将预算结果编织成报告，交由医院管理者，使其能够在预算方面作出正确的决策，从而有效推动全面预算管理的应用和落实。

(三)加强财务人员执行力及工作水平的提升

为使全面预算管理能够发挥出最大的价值和作用，提升医院财务管理水平，就需要注重财务人员执行力以及工作水平的提升。首先，财务人员应当加强先进理念、方法等方面的学习，不断完善自身知识结构，能够将所学知识应用于实际工作之中。同时，还应注重日常工作的总结，通过员工之间的交流和探讨，不断丰富自身的工作经验，增强自身的实战能力。另外，在执行力方面，医院应采取各种举措，如推行权责制度、考核制度、奖惩制度等，来尽可能的调动财务人员工作的积极性，不断提升其执行力，从而更好地落实全面预算管理工作。

四、结语

总的来说，全面预算管理在医院财务管理中的应用，对于财务人员工作积极性的调动，工作能力的增强，财务管理水平的提升以及医院的长远发展来说，具有重大意义。因此，作为医院高层领导以及财务管理者，应予以必要的重视，并针对当前全面预算管理中存在的问题，采取必要的举措全面落实下去，以此来推动医院的健康发展。