冯海成

(肇庆学院体育与健康学院 广东肇庆 526061)

研究显示，2016年，全球有超过19亿成人超重，6.7亿多人肥胖，每年至少有280万人死于超重或肥胖。早在1997年，世界卫生组织（WHO）首次将肥胖定义为疾病，2000年，美国食品和药品管理局（FDA）承认肥胖是一种疾病，2013年，美国医学会（AMA）认可了肥胖的疾病身份[1]。儿童期肥胖与成年后肥胖密切相关，而且始于儿童期的超重肥胖比成年后才肥胖的人更易罹患各种慢性病，肥胖对儿童青少年身心健康造成的近期和远期危害也得到证实[2]。肥胖曾一度被视为高收入国家的问题，而现在中等收入和低收入国家也广泛存在这一问题。目前，肥胖已经在我国社会引起了众多群体的焦虑。大学生作为新时代高素质人群的代名词，总体数量呈逐年上升趋势，整体素养也逐年提高，这是社会进步的象征。不过，在当前我国社会经济迅猛发展的大背景下，大学生的身体素质却受到越来越多的关注，究其原因，身体素质的下降是各界关注的焦点。

医学角度认为，原发性肥胖与家庭、个人生活习惯、社会经济发展文化背景等环境及不良的饮食习惯和运动不足有关。事实上，肥胖对健康的危害远远大于对外表的影响，“世界上没有健康的胖子”就是真实的写照。男性大学生作为祖国的栋梁之材，在完成学业的情况下还要保持足够的健康才能在未来更好地报效祖国。但是，目前大学生肥胖群体越来越“壮大”，这个因素对于我国高素质人才的培养和塑造前景极为不利。该研究以地方性高校肇庆学院的男性肥胖大学生为研究对象，通过对其进行深度调研，探索改善其肥胖现状的策略，力图寻求一种有效的长效干预机制。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

肇庆学院男性肥胖大学生。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

根据研究的目的和内容，通过查阅经典文献，并全面检索关于大学生肥胖方面较为前沿的文章，查阅与肥胖相关的最新书籍和期刊论文后进行总结和分析，以此获取该文的相关信息和资料。

1.2.2 访谈法

针对研究的目的和内容，以走访、座谈的形式访问了肇庆学院多名教授及有关的主管领导，对当前高校男性大学生肥胖的现状、影响因素及干预策略征求了相关的意见和建议。

1.2.3 问卷调查法

按照研究的要求和内容，在阅读相关文献资料的前提下，对研究目的和内容进行了系统梳理和分析，制订了相关调查问卷，并确定了问卷的信度和效度达到要求，从肇庆学院参加体质健康测试的2018级学生中，随机抽取体重指数 BMI≥28的男性大学生100名，一共发放问卷100份，收回100份，回收率100%，有效率98%，符合研究要求。

1.2.4 数理统计法

将收回的问卷资料获得的数据录入电脑后进行数据整理和统计，用Excel软件对数据进行统计和分析，为论文的完成提供较为有力的数据支撑。

2 结果与分析

2.1 肥胖的测定标准及数量

根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2018年8月发布并实施的《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准，将肥胖定义为：由多因素引起，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累过多达到危害健康的一种慢性代谢性疾病[3]。体质指数（body mass index，简称BMI），BMI＝体重（kg）/身高(m)2，BMI值在18～24时属于正常，BMI≥28为肥胖。该研究依据此标准对男性肥胖大学生进行界定，即肥胖大学生的BMI指标值≥28。

《2018-2023年中国疾病防控行业市场前瞻与发展战略规划分析报告》[4]中显示，2000-2016年间，5岁以下超重儿童数量增加38%，其中一半在亚洲。根据世界卫生组织估计，到2025年，全球超重或肥胖儿童将超过7000万。肥胖的成人从1975年的1亿上升到2016年的6.7亿，至2025年成人肥胖人数将超过8亿人（见表1）。

2.2 地方性高校男性大学生肥胖形成原因分析

男性大学生肥胖影响因素如表2所示。

2.2.1 遗传基因的影响

遗传是指父母或亲代的特征向后代传递的现象。男性大学生肥胖现象的发生，与父母的遗传可能有很大关系，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传基因，而是由多种遗传基因来决定子女的体质，父母有一人肥胖，则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方都表现肥胖，子女可能遗传肥胖的机率升高至70%～80%。调查发现，肇庆学院男性大学生肥胖的遗传基因因素占比为35%，说明遗传因素在肥胖的成因中占据较为主要的因素。

2.2.2 饮食结构的影响

脂肪是人体能量的储存形式，营养物质如果摄入过剩均会转变为脂肪储存在体内[5]，约61%的学生认为个人饮食结构不合理是导致肥胖的主要原因之一。另外，作息时间不规律，三餐不成比例，包括进食速度太快、咀嚼次数过少、暴饮暴食；进食时间过长（比如一边看电视一边吃饭或朋友之间聚餐）；平时零食不断，晚上夜自习之后有夜宵习惯，长期高油、高脂、高盐、高糖饮食；不吃早餐、晚餐过饱等。以上这些不良饮食习惯均是导致肥胖的重要因素。

2.2.3 教育体制因素的影响

男性大学生的肥胖多为单纯性肥胖[6]，主要是因为摄入体内的能量大于消耗的能量，而运动则可以调节神经与内分泌的功能。目前，已经形成的共识是运动在维持和调节体重等方面起着至关重要的作用，其对肥胖的影响是动态的，受到包括身体活动的强度、总量、方式等方面因素的综合影响。加强运动，可以增加体内多余脂肪的消耗。但是，在现行学校教育体制下，大学生的体育课存在较多的问题[7]。例如，学生在体育课堂中怕苦怕累的情况非常普遍，肥胖男性大学生在体育课堂中的怕难情绪更加严重，由于现在多数大学生是独生子女，学生在体育课堂上会有意无意地降低练习的质量，达不到锻炼的标准和要求，从而使得很好的运动机会没有达到高质量的锻炼效果。调查显示，教育体制导致肥胖的比例约为26%。另外，饱受质疑的体育课堂评价体系，也让体育教师无法在课堂或课外训练指导中给予保质保量的教学和练习，肥胖大学生的体质难以得到质的改变和提升，这也许是当下教育体制改革过程中急需要解决的问题和困境。

2.2.4 家庭因素的制约

研究表明，父母超重肥胖、母亲文化水平高、家庭年人均收入高等相关因素与中国青少年超重肥胖呈正相关[8]。大学生在儿童青少年时期的成长过程中，也受到家庭因素的重要影响。如果父母或其中一方在饮食或生活方式方面不够健康，那么对于孩子的影响也是深远的。在对男性肥胖大学生的调查后发现，家庭的饮食结构不合理，甚至个别家庭在母亲的生活照顾下，其饮食和运动方面明显出现某种偏好。例如，20%的学生长期习惯于每周多次去肯德基、麦当劳等高热量快餐店饮食，在生活方面偏向于“宅男”，长期饮食不合理，加上极少运动，肥胖也就顺理成章地日积月累，很难消除。

2.2.5 个人因素的影响

由高中阶段的高压生活和学习状态，进入大学阶段后，大学生的压力一下子得到释放，尤其是在大一、大二阶段，很多学生迷失了前进的方向，开始游走在“自由”的空间。吃饭懒得下楼，直接叫外卖；课外长时间在宿舍或网吧中打游戏，久坐之后的直接后果体现在身体肥胖上，等等，凡此种种，不一而足。当期中或期末面对各种考试压力时，身体会分泌出能够应对压力的激素，而压力是肥胖的来源，激素会发出积聚脂肪的信号，多余的热量会被转化为脂肪并积聚在体内。男性肥胖大学生就是在这些亚健康的生活方式下，逐渐肥胖起来。

2.2.6 其他因素

除了以上几种原因外，环境因素也是形成肥胖的主要原因之一。环境因素包含心理方面、生活方式及饮食行为等。周围环境的变化如果带来巨大压力，在宣泄压力时，用暴饮暴食或胡吃海喝的不健康方式来缓解不安的情绪是现代大学生常见的方式，在学习竞争与考试压力下，常规的生活方式会发生变化，偏离了正常的饮食方式，很容易短期内造成热量过剩从而形成肥胖并且很难逆转。

2.3 干预措施

2.3.1 建立正确健康观念

大学生有足够的时间和精力来应对肥胖的侵袭，只要能从健康的理念着手就能够收到良好的效果。可以先从健康的观念开始学习，了解肥胖产生的原因，结合自身的特殊情况，总结肥胖的根源，在教师或专业人士的帮助下，制订合理的减肥计划并严格执行，减肥一定能够收效。

2.3.2 增强学校体育干预的质量

在学校体育教育方面，应该与肥胖学生做好对接工作。相关机构或工作人员应该主动和肥胖学生沟通，了解学生的现状和需求，在体育课堂中能够扎实推进体能训练，对肥胖男性大学生应着重严格管理，课外给予相应的帮助，比如制定合理的运动处方、推荐合理的饮食规划，或对于重点肥胖学生给予一定的学分目标奖励等，都会获得相应的减肥效果。

2.3.3 养成良好的个人饮食与运动习惯

可以从建立良好的饮食与运动习惯着手进行减肥计划。运动方面的习惯，可以选择合适的运动项目，在专业老师的建议下安排相应的运动处方，运动处方中安排的项目建议以有氧运动项目为主，逐渐进阶，从而改善肥胖者的身体成分，提高其身体素质。

2.3.4 心理辅导和干预

心理因素对肥胖的影响也是重要原因之一。据统计，大约有30%的肥胖患者是因为心理因素所造成的[9]。常处于焦虑、恐惧、泪丧等失落情绪下的学生，通常习惯用暴饮暴食的方式来舒缓不安，这类肥胖“患者”通常不易维持体重或使体重减轻，因此需要专业医师或心理教师的协助。

3 结语

地方性高校男性大学生肥胖群体的肥胖成因是多方面的，既有遗传基因、饮食结构和教育体制的影响，又有家庭、个人或其他因素的影响，其中饮食结构和个人因素导致的肥胖占据主要地位。对肥胖男性大学生的干预措施可以从以下几个方面进行：建立正确的健康观念，增强学校体育干预的质量，养成良好的个人饮食、运动习惯，进行相应的心理辅导和干预。