林静 郑燕丹 李启欣

广东省佛山市第一人民医院检验科 528000

髋关节置换术是当前是治疗中老年髋关节骨折的有效方法之一，可重建髋关节功能，改善患者的生活质量［1］。随着医学技术的提高，髋关节置换术的微创性越来越高，患者术后康复时间也越来越快，但是术后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）在临床上依然比较多见［2］。下肢DVT为一种深部血管阻塞性疾病，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压，临床上主要表现为肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。此外，下肢深静脉血栓可发现移位，严重者将发生急性肺、脑、肾的栓塞，导致患者发生猝死。静脉造影是诊断下肢DVT的金标准，但是为有创性检查，临床上广泛推广的可行性比较差［3］。彩色多普勒超声诊断下肢DVT比较方便，但是检查结果的准确度及敏感度有所欠缺，存在滞后性，并且主观性较强。现代研究表明纤维蛋白降解产物（fibrinogen degradation products，FDP）、D-二聚体（D-D）可作为DVT发生的独立危险因素，两者可反映体内凝血和纤溶过程的变化，都是血液发生血栓及血栓前状态的凝血及纤溶系统活性改变的分子标志物，也是血栓形成或溶解的标志［4］。其中D-D是纤维蛋白的降解产物，诊断活动性纤溶较好的指标，对血栓形成性疾病如弥漫性血管内凝血（DIC）、DVT形成、脑血管疾病、肺栓塞、肝脏疾病、恶性肿瘤、外科手术后、急性心肌梗死等疾病均有重要的诊断价值。FDP是纤维蛋白（原）降解产物，主要反映纤维蛋白（原）的溶解功能。……