肖亚男

天津市儿童医院天津大学儿童医院药剂科 300074

支气管哮喘是由多种细胞参与的一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病，多发于儿童，临床表现为反复发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状［1］。中华医学会儿科学分会呼吸学组推荐吸入性糖皮质激素（ICS）是治疗儿童哮喘持续症状的一线药物，尤其是对＜6岁儿童哮喘的长期治疗最为有效［2］。2018年全球哮喘战略倡议建议，对哮喘加重的5岁以上儿童应在短期（1～2周）或更长（3个月）内增加ICS的剂量［3］。随着ICS在临床中的大量应用，对其不良反应的研究也日益增多。临床对ICS不良反应的研究主要集中在对儿童生长发育、丘脑-垂体-肾上腺轴功能、骨骼代谢等全身影响方面［4-5］。目前对于局部不良反应的研究较少，而局部不良反应直接影响用药依从性，特别是儿童。ICS的依从性差在儿科人群中很常见，并可能导致哮喘控制不佳，增加哮喘相关并发症的发生率［6］。不同药物的局部不良反应不尽相同，对于局部不良反应的研究有利于提高儿童ICS应用依从性，改善疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集天津市儿童医院2019年10月至2020年10月支气管哮喘患儿160例，其中13例失访，予以剔除，剩余147例，男74例、女73例，年龄＜6岁，对剩余研究对象数据进行总结处理。纳入标准：符合支气管哮喘诊断［2］。排除标准：早产儿，存在自身免疫性疾病、代谢性肝病、病毒性肝炎、恶性肿瘤、全胃肠外营养、炎症性肠病、库欣综合征、脂质萎缩性糖尿病、Mauriac综合征等应用糖皮质激素及影响免疫功能的药物。……