曾莹吟 刘珊珊 刘理军 蔡铁良 胡宏强

陆军第七十三集团军医院麻醉科，福建厦门 361002

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤。根据美国国立综合癌症网络（NCCN）2011指南，治疗卵巢癌的方法包括明确诊断、手术分期和行细胞减灭术。满意的卵巢癌细胞减灭术是增加化疗敏感性、提高患者生存率的关键［1］。然而卵巢细胞减灭术的创伤大，时间长，牵拉反射明显，术中全身麻醉的机体应激反应强烈、术后急性创伤性疼痛易引发肿瘤细胞转移，可增加其病死率［2-3］。加之老年女性因年龄增大导致身体组织器官老化与免疫功能弱化，更易合并多种慢性复合疾病，如高血糖、冠心病等；进而术中麻醉风险高，围术期病死率高［4-5］。因此，如何减少围术期手术并发症、降低麻醉所带来的风险与不良反应率、提高老年女性患者的康复率，值得我们进一步探究。近期，硬膜外阻滞复合全身麻醉是麻醉界较为经常采用的麻醉方式，其可使皮质醇与儿茶酚胺等因子分泌减少，罗哌卡因是临床上最常用于硬膜外阻滞的药物之一，但是在临床应用中，目前对于其在浓度问题上存在争议［6-7］。当前，有相关超低浓度罗哌卡因（≤0.15%）在临床上具有较好麻醉效果的报道，但数量较少［8］。本文拟回顾性分析超低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年卵巢癌细胞减灭术中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月至2020年10月期间在陆军第七十三集团军医院行卵巢癌细胞减灭术的患者66例，年龄范围为60～85岁，根据不同麻醉方式分为Ⅰ组（25例）、Ⅱ组（21例）和Ⅲ组（20例）。……