王义红 慕玉霞

河南科技大学第二附属医院妇产科，洛阳 471000

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌与代谢异常所致的疾病，而排卵功能紊乱或丧失和高雄激素血症是患者生育期无法正常妊娠的主要原因［1］。目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，临床上对于有生育要求的患者主要应用促排卵药物治疗［2］。相关报道证实，子宫内膜容受性（endometrial receptivity，ER）异常是导致PCOS患者妊娠结局差、生育能力低下的主要原因，而子宫腔的形状和体积、子宫内膜的厚度和病变、子宫内膜和内膜下的血流、子宫内膜因子的表达、输卵管积水等都可以影响女性的ER，目前对改善女性ER最常用的干预方法为补充雌激素进行激素调节治疗［3］。目前临床上常用的雌激素替代药物主要有戊酸雌二醇片和芬吗通，都能提高PCOS不孕症患者的妊娠成功率，但对二者的临床使用效果比较报道较少，临床尚缺乏统一的指南规范和指导临床用药。为此，本研究对比分析两者对PCOS不孕症患者妊娠率的影响，进一步为临床治疗PCOS不孕症提供循证支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2020年9月河南科技大学第二附属医院收治的102例PCOS不孕症患者为研究对象。纳入标准：符合《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》［4］诊断标准；配偶生育功能正常，性生活频率正常；近期有生育需求；患者及其家属知情同意。排除标准：其他导致不孕因素的患者；合并其他类型的卵巢囊肿；合并严重器官疾病、其他恶性肿瘤等；……