王春花，李康，祁爽，仉媛媛，王敏

2型糖尿病为最常见的慢性代谢性疾病，在全球范围内发病率均呈逐年上升趋势。其伴随的各种并发症是2型糖尿病最主要的危害，其中糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，属于微血管并发症范畴，其不仅会导致水肿、高血压，甚至可能造成肾衰竭，严重危及患者生命[1]。因此，对于2型糖尿病患者，早期肾损伤诊断对治疗和/或延缓肾损害意义重大。目前尿微量白蛋白/肌酐比值(microalbumin/creatinine ratio ，UACR)是评价糖尿病早期肾功能损害最常用指标，诊断效果较好，但由于肾脏滤过状态与肾实质破坏程度不同，加上UACR诊断肾损伤需3～6个月内3次UACR检测中2次异常，时间较长，导致其在早期肾损害的诊断上仍有一定局限性[2]。近年来，报道显示高水平同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是各种病因导致慢性肾脏病的突出表现之一[3]。而C肽为胰岛β细胞的分泌产物，可作为糖尿病分型的依据[4]。肾脏是C肽的主要代谢场所，但当发生肾损伤时，C肽降解率降低，血中C肽水平升高。然而，目前关于Hcy联合C肽诊断2型糖尿病早期肾损伤的报道少见。因此，笔者对血清Hcy、C肽水平的变化及二者联合诊断早期肾损伤的价值进行分析，旨在为2型糖尿病早期肾损伤的诊疗提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月—2020年12月在德州市人民医院诊治的2型糖尿病患者137例为研究对象，其中男86例，女51例，年龄22～79(55.88±11.73)岁；糖尿病病程0～26(8.60±6.99)年；空腹血糖(10.71±4.39)mmol/L。根据患者3～6个月内UACR检测结果分为早期肾损伤组(3～6个月内3次UACR检测中，有2次UACR>30 μg/mg)35例和无肾损伤组(3～6个月内3次UACR检测中，有2次UACR≤30 μg/mg)102例。另……