带状疱疹神经电生理与遗留肢体运动麻痹的相关性
2021-11-22刘婷婷时建铨王静雯赵红东
刘婷婷,时建铨,王静雯,赵红东
带状疱疹由潜伏在感觉神经(背根神经节或颅神经神经节)中的水痘—带状疱疹病毒再度激活引起[1],主要影响后根神经节和感觉神经纤维,表现为神经根疼痛和感觉功能丧失,也可导致运动神经受累,表现为运动性轻瘫、运动无力等[2]。肢体运动麻痹是带状疱疹少见的神经系统并发症,约占5%[3],严重影响患者生存质量。神经电生理检查是判断神经损伤简便的方法,在糖尿病周围神经病变疗效评估等均有广泛的应用[4-6]。报道显示,带状疱疹后遗神经痛患者存在明显神经电生理异常,神经传导速度明显减慢[7],但带状疱疹遗留肢体运动麻痹患者神经电生理特征尚不清楚,鉴于此,现探究带状疱疹遗留肢体运动麻痹患者神经电生理变化特点,并分析其间关系,旨在为临床诊治提供参考,报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2018年1月—2020年12月南京医科大学附属南京医院神经内科收治带状疱疹遗留肢体运动麻痹患者60例(运动麻痹组),其中男25例(41.67%),女35例(58.33%),年龄(65.32±8.12)岁;合并症:糖尿病35例(58.33%),风湿或类风湿疾病27例(45.00%);运动麻痹分布:上肢39例(65.00%),下肢21例(35.00%);运动麻痹发生时间:皮疹之后48例(80.00%),皮疹同时8例(13.33%),皮疹之前4例(6.67%);运动麻痹距发皮疹时间(10.24±3.26)d;肌力(32.01±6.51)分;遗留神经痛36例(60.00%)。再根据带状疱疹病情评分将患者分为轻度亚组13例(12~16分),中度亚组26例(6~11分),重度亚组21例(0~5分)。另外选择同期医院收治的带状疱疹肢体运动功能正常患者60例为对照组,患者经临床治疗后均好转,排除遗留神经痛和运动麻痹,其中男28例(46.67%),女32例(53.33%),年龄(64.12±7.13)岁;……
