段毅，王坤，王军英，杨欢欢，赵平平

脑侧支循环的形成，特别是三级脑侧支循环，是一个血管新生的过程，对急性缺血性脑卒中患者病情有一定影响。近年来，微小RNA(microRNA，miRNA)在各种生理、病理过程中的作用受到广泛关注[1-2]。其中不稳定的颈动脉斑块中微小RNA-330-5p(miR-330-5p)过表达，可通过靶向踝蛋白-1参与有症状的颈动脉狭窄的发生[3]。研究发现，miR-34a-5p表达上调与急性缺血性脑卒中的发生有关[4]；血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者血清miR-34a与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平存在关系，而VEGF是血管再生过程中的关键活性因子[5]。因此，本研究通过检测急性缺血性脑卒中患者血清miR-330-5p、miR-34a-5p及VEGF水平，分析其与脑侧支循环分级的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年7月—2021年1月石家庄市第三医院神经内科住院治疗且建立脑侧支循环的急性缺血性脑卒中患者104例为研究组，根据数字减影血管造影(DSA)检测脑侧支循环的开放层次分组，一级侧支循环亚组36例(一级亚组，主要由Willis环血管构成)，二级侧支循环亚组51例(二级亚组，眼动脉、软脑膜及其他相对较小的侧支、侧支吻合支)，三级侧支循环亚组17例(三级亚组，通过血管生成等产生的新生供血血管)。各亚组间性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、心房颤动史、抗血小板治疗及他汀治疗比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。同期纳入与急性缺血性脑卒中患者性别、年龄相匹配的健康体检者40例为健康对照组，男24例，女16例，年龄41～72(57.82±8.64)岁。研究组与健康对照组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研……