全成本核算经济管理模式在医院绩效考核管理中的应用

2021-11-22陈丽珍

中国管理信息化 2021年22期

陈丽珍

（福建医科大学附属闽东医院，福建宁德 355000）

0 引言

医院在开展日常工作的过程中，往往会涉及较多的成本核算内容。一般来说，此类成本核算工作往往是通过医院内部的各个科室进行的，但是这种开展的形式一般难以全面体现出成本核算的具体内容，具有一定的局限性。进行全成本核算则能够较为全面地体现出各个科室的成本，所包含的内容更加广泛。除此之外，全成本核算的结果往往能够作为衡量医护人员绩效的一项指标，为医院的各项决策提供一定的参考。总的来说，全成本核算在医院绩效考核管理中应用的优势还是十分显著的。

1 全成本核算在医院绩效考核管理中应用的优势

全成本核算在医院绩效考核管理中应用的优势主要表现在4 个方面。首先，全成本核算经济管理模式的开展能够把医院中一些因为医疗技术而产生的经济方面的责任落实到科室中，并最终落实到个体身上。其次，全成本核算经济管理工作的开展能够从一定程度上起到约束医护人员的作用，有效增强医护人员工作的积极性［1］。再次，这一工作的开展也能够帮助医院的管理层及时了解到医院内部的各项信息，从而能够对医院的绩效目标以及制度等进行更为科学的优化与完善。最后，这一工作的开展也有利于提升医院整体安全管理质量。当前，医患矛盾是较为突出的一类问题，医院应尽量满足患者的合理要求，提升医疗服务整体水平。开展全成本核算工作能够把各项责任切实落到每一个人身上，从而更加有效地避免乱收费等情况，保障患者的合法权益，同时也能有效改善医患关系。

2 医院绩效考核管理现状

2.1 医院的成本核算能力有限

当前一些医院在开展绩效管理工作的过程中，其核算人员本身的水平就有所不足，加之医院对绩效管理工作缺乏足够的认知，在人才培养的过程中往往不够积极，使得从业人员对全成本核算也缺乏正确的认知，导致医院整体的绩效管理工作缺乏有效性。

2.2 全成本核算监督力度不足

如今，很多医院在进行成本核算时往往还停留在初级阶段，没有深刻认识到全成本核算对绩效考核人员的重要意义。比如，在医院的固定资产管理方面没有起到一定的监督作用，在综合指挥方面也没有形成比较健全的成本核算管理制度。

2.3 缺乏科学的奖惩机制

在医院绩效考核中运用全成本核算经济管理这一模式时，医院需要依照绩效考核的实际目标，制定合理的激励机制，充分激发医护人员的主观能动性。但实际上很多医院既没有明确的绩效考核目标，同时也缺乏科学的奖惩机制，使得员工在开展工作的过程中比较消极，影响到绩效考核工作的开展。

3 强化全成本核算经济管理模式在医院绩效考核管理中应用的措施

3.1 明确医护人员自身责任，提升医疗卫生服务质量

在医院的绩效考核中，利用全成本经济核算管理模式能够把医院内部各个科室以及医院内部工作人员的工作质量与其利益联系到一起，并通过互联网对医护人员的责任进行记录与明确，把整体的成本记录到数据库中。可通过信息化管理模式将医护人员的医疗服务结合到一起，把具体的责任明确落实到科室以及医护人员身上，使每个医护人员都能够更加明确自身的职责，保障医生的权利，也保障患者的利益，最终实现医院医疗卫生服务质量整体提升。

3.2 明确绩效考核目标，科学进行全成本核算

医院在进行全成本核算时，需要利用当前较为先进的信息化管理设备，对各项诊疗记录等进行保存。绩效考核是医院发展经营中的一项重要管理措施，完善有关内容能够有效提升医院的经营管理水平［2］。如今，智能终端的发展速度比较快，医疗器械在使用过程中的各类记录与数据上传等方式也在不断改良，因此医院往往能够通过信息技术开展全成本核算工作，并且不需要再配置专门的人员来记录［3］。通过信息网络进行信息记录能够帮助医护人员在开展各项工作时更加有计划性，从而提升绩效考核的有效性。一般来说，医院还应该按照科室的实际情况选择合适的绩效考核切入点，确保绩效考核目标的科学性与有效性，建立起更加客观的绩效考核目标，使医院人员能够通过该目标更加积极地投入到工作中。

3.3 建立科学的奖惩机制

在进行全成本核算经济管理的过程中，医院应利用各项指标，如门诊药品比例、百元收入耗材率等，对不同科室的工作人员进行考核，并且依据不同部门的实际指标进行激励。通过合理的激励机制帮助医护人员在开展工作的过程中更加积极主动，从而使医护人员能够在工作的过程中不断提升自身价值，使医院也朝着高水平的方向不断发展。

3.4 完善绩效考核系统建设

医院内部各个部门的管理人员应该积极开展部门绩效考核工作，并对最终的绩效考核工作进行有效的评价。医院全成本核算工作顺利进行离不开高效的管理制度［4］。当前，成本绩效考核对医院管理工作的开展十分重要，合理科学地开展绩效考核工作能够有效促进医院整体发展［5］。除此之外，医院还需要根据自身实际情况建立起科学完善的绩效考核系统，不断促进绩效考核与成本管理的系统化进程。绩效考核过程中会涉及医院内部较多部门，并且这一工作的开展与医院内部所有工作人员息息相关，因此医院还需要对现有的绩效考核模式进行不断完善，积极利用全成本经济核算方式来开展绩效考核工作，不断健全现有的绩效考核制度，从而确保这一工作的有效性能够得到提升。

3.5 树立全成本核算意识，打造专业人才队伍

对医院来说，树立全成本核算意识十分关键，这一意识的提升主要可以从两个方面进行。一方面，医院需要对各类人工费用进行进一步控制。一般来说，人工费用占总成本的比例在10%左右，虽然这一比例本身不是很高，但是费用控制中的一项重要内容，并且会对医护人员的积极性产生影响。因此，医院需要制定合理的奖惩机制，避免浪费等情况发生，并且需要做好相关人员的培训工作，使整个工作流程更加人性化［6］。另一方面，医院需要对药品及设备的费用进行控制。一般来说，在医院日常运行过程中，设备及药品的费用所占比例较高，因此在进行采购时，采购人员要进行多方对比，不仅需要注重药品与设备的质量，同时还需要注重价格，在确保质量的前提下，尽量降低成本。除此之外，医院在进行绩效考核的过程中，还需要打造专业的人才队伍。本身这一工作的开展就具有一定的综合性，尤其是利用全成本核算经济管理模式进行绩效考核，往往对管理人员的要求更高。因此，医院想要使绩效考核工作的开展更加高效，还需要不断加快人才队伍的建设速度。

3.6 加强信息化建设工作

首先，医院需要优化数据传输工作。优化数据的网络传输能够使医护人员在开展工作的过程中及时了解到科室当前各类预算的使用情况以及本科室的医疗现状等。在查询时，医护人员只需要登录医院局域网，再通过相关的查询平台对所需要的信息进行查询。优化数据网络的传输可以有效提升医护人员的工作效率。其次，医院还需要完善数据共享系统。这一系统的完善可以使医院内部各个科室通过计算机对医疗信息及成本核算内容进行更加快速的查询，同时也能够使医院各项费用的使用情况更加透明化，还能起到一定的监督作用。医院与一般的企业有所不同，一般来说，其他类型的企业往往可以通过订单等来制订生产计划，但医院很多时候无法准确预料各类医疗用品的使用数量，因此医院内部的服务系统往往需要更加快速的反应能力。建立与完善数据共享系统能够有效加强医院内部各个部门之间的联系，使各部门之间的配合更加协调，而成本核算系统也可以及时对各个部门的费用进行统一的收集与分析，从而进一步提升成本核算的及时性。最后，医院还需要注重信息化管理工作的开展。在如今大数据背景下，医院各类管理工作的开展也开始趋于信息化。医院在利用全成本核算经济管理模式时也需要科学运用信息化技术，以此不断提升全成本核算经济管理的有效性，确保最终预算考核的准确性。此外，医院需要针对日常成本核算与绩效考核方面所存在的一些问题，依托当前的网络技术，构建更加完善的全成本核算绩效考核管理系统，使这一工作的开展可以更加高效，能够更为深入地分析各个科室的收支情况，为医院的各项决策提供有力的支撑。