梁键锋，冯明初，吴旺钊，钟志蓉

（广东省中山市中医院超声科，广东 中山 528400）

隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）是一种相对少见的恶性肿瘤，却是最常见的皮肤肉瘤［1］，一般生长缓慢，有向深部组织侵袭及局部复发的倾向，远处转移少见。以往由于超声探头分辨力的限制及超声医师对该病的认识不足，术前常不能准确诊断，若仅单纯切除肿块，反而易导致局部复发。随着超声线阵探头频率的增加，超声对细微结构的分辨力也越来越高，皮肤肿物的术前高频超声检查可准确判断病灶的起源层次、浸润深度及性质等。剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）是近年超声研究的热点，其不仅能通过对超声图像进行彩色编码，间接反映病变的硬度，还可以通过定量测量感兴趣区的组织杨氏模量，直接反映该区域的硬度。该技术具有客观、可重复性好等优点，目前已被广泛应用到甲状腺、乳腺肿物的良恶性鉴别中。本研究回顾性分析2014 年1 月至2019 年12月在我院行超声检查并经手术病理证实的21 例DFSP 患者的高频超声与SWE 表现，探讨高频超声与SWE 在该病诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 21 例中，男9 例，女12 例；年龄22～80 岁，平均（42.8±11.5）岁。患者均因触及肿物就诊。

1.2 仪器与方法 21 例均行高频超声检查，使用Canon Aplio 500 及日立HI Vision Avius 超声诊断仪，选取线阵浅表探头，探头频率5～18 MHz，受检者体位以肿物部位暴露充分为宜。在病变表面填充足够厚的耦合剂，探头置于耦合剂层表面进行探查（不直接接触病变），以获取肿物浅面表皮层及肿物近场部分的清晰图像［2］。……