李 莉，邓燕梅，丘 青，李 杨，余咏宜

（广东省深圳市罗湖医院集团妇幼保健院①超声科，②妇女保健科，广东 深圳 518001）

腹直肌分离（diastasis recti abdominis，DRA）是指因后天因素使两侧的腹直肌沿肌肉长轴分离，在腹白线处向腹壁左右两侧分开，超过正常宽度，两侧腹直肌间距>2 cm。妊娠期因激素水平变化及增大的子宫，使腹壁肌肉及结缔组织弹性改变、机械性压力增大，继而发生DRA，出现腹壁松弛、膨隆，引起产后腰背部及盆腔疼痛等症状［1-2］。长期严重的DRA还可能影响脊柱和骨盆的稳定性，改变体态，甚至增加发生盆底功能障碍性疾病的风险［3］。有研究表明，女性孕期DRA 的发生率30%～100%，产后发生率35%～60%［4］。赵松岩［5］研究显示，DRA 在产后1 d 至8 周内恢复最快，之后处于平台期。随着女性对生活质量要求的提高，DRA 与盆底疾病的关系逐渐引起医师的重视。目前国内临床使用腹部触诊法诊断DRA，但国外已将高频超声作为诊断DRA 的“金标准”［6］。本研究通过高频超声测量产前和产后腹直肌厚度及腹直肌间距，评估整个孕期及产后腹直肌的变化情况，为临床产后康复制订治疗方案提供更多信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年7 月至2020 年7 月孕12 周在我院产检、建立《母子保健手册》档案的孕妇150 例。纳入标准：①年龄21～36 岁；②既往无生育史；③无妊娠高血压、妊娠期糖尿病等并发症；④单胎妊娠；⑤要求在我院分娩，自愿配合妊娠期与产后3、42 d 腹直肌检测。排除标准：①既往有腹部手术史；②既往有腹壁疝、脐尿瘘等病史；③既往有DRA诊断史；④腹部脂肪过厚、因其他原因不能配合妊娠期腹直肌检测。⑤……