魏翔宇，陈 慧，詹松华

（上海中医药大学附属曙光医院放射科，上海 201203）

哮喘患者以呼吸困难为主要不适，既往研究多从通气功能、气道炎症、免疫调节等方面探讨针刺治疗哮喘的作用［1］，而有关针刺治疗哮喘的中枢机制研究未见报道。近期研究发现哮喘患者存在初级感觉运动皮质、前额叶、颞叶等脑区自发活性的异常［2］。考虑到哮喘患者以呼吸困难为主要不适，以及以上脑区在调节呼吸运动、疼痛感知中的作用，本研究提出假说：哮喘患者的呼吸困难感受可能影响其疼痛感知，呼吸困难与疼痛感知的中枢机制可能存在交叉关系，针刺通过调控患者痛觉相关脑区，间接起到改善患者呼吸困难的作用。大椎、风门、肺俞是治疗哮喘的经典穴位，低频振荡振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）是反映局部大脑自发活性的有效方法。故本研究以大椎、风门、肺俞为目标穴位，观察受试者针刺前后ALFF 值的差异、哮喘患者与健康受试者电针后针感视觉模拟评分（针感评分）差异，以及针感评分与脑功能变化之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 招募的受试者均来自2019 年9 月至2020 年6 月间我院呼吸科门诊，其中30 例哮喘患者为观察组，与哮喘患者年龄、性别、受教育年限相匹配的30 例健康受试者为对照组。本研究通过我院伦理委员会批准（伦理号：2019-766-121-01），所有受试者均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①确诊支气管哮喘且近2 周内未出现急性发作。②年龄18～60 岁，男女不限，右利手。③近1 个月未行针刺治疗。……