高琪璐，吴京铧，林齐欢，郑文斌

（1.汕头大学医学院第二附属医院，广东 汕头 515041；2.广东省深圳市儿童医院，广东 深圳 518000；3.北京筋柔中医研究院，北京 100000）

随着人口老龄化的进展，各种疾病引起的认知功能损害及老年性痴呆症正影响着越来越多老年人的健康及生存质量，过重的工作压力也使记忆力下降等认知问题出现年龄前移。《灵枢·经筋篇》中讲述的经筋疗法以经筋学理论为指导，通过使用手法（如理筋手法、针刺疗法等）刺激筋膜、骨膜、软骨膜等来消除十二经筋通道上的障碍，对治疗神经性头痛、脑血管病、高血压、神经衰弱、血管性痴呆等多种神经系统疾病有显著作用［1-5］，其作用机制是否与改善脑血流量（cerebral blood flow，CBF）有关尚不明确，且缺少现代医学技术的相关研究依据，需进一步探索。

动脉自旋标记技术（arterial spin labeling，ASL）是一种把血液作为内源性示踪剂的MRI 灌注加权成像方法，无需引入外源性对比剂。ASL 可提供ROI 的CBF 参数，对局部脑血流进行定量分析［6-7］。笔者通过ASL 观察健康人在经筋疗法多维松解头颈部筋结点后，CBF 发生的改变，旨在寻找改善CBF 的影像学依据，探讨经筋手疗法对脑部的神经影响作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择18 例在校大学生健康志愿者作为受试者，男8 例，女10 例；年龄23～30 岁，平均（25.83±2.04）岁。受试者均无精神病药物服用史和严重的神经系统疾病史，无针刺史，生活规律，精神状态良好，颅脑MRI 平扫未发现异常改变。

1.2 试验方案 18 例依次参与3 种试验（头针、松筋、头针+松筋），每次间隔1 d。①头针：针刺百会与四神聪穴，四神聪原名神聪，属奇穴，共有四穴，在百会前、后、左、右各开1 寸处，留针30 min 后起针。……