刘 敏，向文海，赵婉茹，刘吉辉

（1.上海师范大学天华学院健康学院，上海 201815；2.上海市嘉定区南翔医院康复医学科，上海 201802）

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）是冠心病最有效的治疗手段之一，具有创伤小、成功率高、病人易于接受等优点。但术后部分老年患者会出现焦虑、抑郁等不良情绪，同时还可能诱发出现其他并发症[1,2]。研究表明[3]，音乐治疗可有效缓解老年冠心病PCI术后焦虑情绪。本研究探讨了音乐治疗联合运动疗法在老年冠心病患者PCI 术后伴焦虑中的治疗效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入标准：①符合世界卫生组织（WHO）制定冠心病诊断标准，成功进行PCI 手术；②近期无明显心绞痛发作；③焦虑自评量表（SAS）得分≥50 分且抑郁自评量表（SDS）得分≥53分；④签署了知情同意书。

排除标准：①听力障碍、认知功能障碍；②有精神病阳性家族史及个人史患者。采取等距随机抽样法将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组男性22 例，女性20 例，平均年龄70.41±4.25 岁；对照组男性22 例，女性21 例，平均年龄69.72±4.26 岁。两组病人基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗和护理, 观察组在对照组的基础上进行音乐治疗结合运动疗法。

1.2.1 音乐处方的制订

通过评估协助患者完成古典音乐、流行歌曲、轻音乐、民乐、戏曲等音乐类型的选取，自拟音乐治疗处方。每天2 次,每次20 分钟，6 周为一个疗程，6 周时再次评估，住院期间康复2 周，门诊4 周。

1.2.2 音乐治疗方法

选择环境安静的空间进行，由音乐治疗师指导患者先进行放松训练，音乐播放器音量设定在50～60 分贝。……