王依婷

（上海市奉城区奉城医院护理部，上海 201411）

近些年来，输尿管结石患者的数量呈现出上升的趋势，患者逐步年轻化，在这种情况下，医疗机构需要调整自身的护理方式，对原有临床治疗、护理方式进行必要的调整，以更好地提升临床治疗成效[1]。从过往经验来看，临床护理方法对于患者的恢复速度、生活质量有着直接影响，因此需要做好临床护理工作，对护理工作的开展进行足够的重视[3]。临床护理路径作为一种新型护理手段，其突出患者的核心地位，强调临床护理工作的科学性与高效性，促进和谐医患关系的构建，打造成熟的护理体系[4]。为了更好地明确临床护理路径对于输尿管结石的深刻影响，本次研究过程中，深入探讨研究临床护理路径应用的重大意义，明确其临床价值，相关研究情况具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年到2019年间，到我院接受治疗的90 名输尿管结石患者的临床资料作为研究对象，进行系统化的研究、分析等方面的工作。采取随机分组的方式，将90 名患者划分为对照组、实验组两个组别，每个组别患者人数相同。每个组别各45 人。实验组患者年龄信息为36～63 岁，患者年龄均值为（48.9±1.8）岁，患者男女性别比为（23:22）；对照组患者年龄信息为35～63 岁，患者年龄均值为（48.7±1.5）岁，患者男女性别比为（23:22）；做好情况说明工作，确保患者的知情权，同时研究对象的基础数据差异处于合理范围内，具有研究价值。

1.2 方法

对照组患者接受常规性护理方案，根据相关护理规范，主要包含病房通风、用药管理以及相关必要的宣传讲解工作。实验组患者财通临床护理路径护理方案，护理工作主要从以下几个方面开展：①在护理工作开展之前，护理人员对患者基本材料、病史等做好充分的了解，了解患者的心理状态，根据患者的个体状况设置相应的护理路径，保证在患者在接受手术前，以最佳的心态和情绪面对后续的康复治疗。②在开展手术室护理人员应当做好患者体位摆放，为了尽可能使结石显示清晰，体位摆放方案应当根据患者的具体结石位置进行调整，使结石能够准确定位于重点冲击部位的交点处。但在进行体位摆放时，也应当使患者尽可能保证舒适且安全的体位状况主要以仰卧位或半卧位为主，并且嘱咐患者在碎石过程中切不可随意移动肢体或改变体位。同时在手术期间，护理人员还需要对水囊进行合理调整，使充盈水能治水囊局部与患者皮肤紧密接触，尽可能将囊内气体排出，并且在患者的皮肤表面以及水囊表面充分涂抹耦合剂，避免损伤患者局部皮肤而降低冲击波能量。③在手术治疗后，护理人员需要认真分析、评估结石的基本状态，并以此为依据，持续调整护理方案，例如做好患者日常性的饮食护理，通过食物摄入种类、数量的调控，减少结石发生机率。例如对于钙结石患者，需要多摄入纤维类食物，对于尿酸结石患者，需要减少嘌呤食物的摄入量。

1.3 评价标准

评价环节，制定相关统计表格，主要采集两个组别患者对护理工作的满意度以及生活质量相关情况，通过科学的评估，以掌握患者的基本情况。

1.4 统计学方法

对于本次研究活动中获取的数据，应当通过专业化处理工作，使用SPSS19.0 软件，开展系统化的数据研究、分析以及评估工作。同时为保证数据的有效性，可以使用χ2做好计数检验，并通过t 值做好分析，以确保整个数据研究具有价值。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

对照组中满意16 例，基本满意17 例，不满意12 例，总满意73.33%，实验组中满意32 例，基本满意10 例，不满意3例，总满意度93.33%，对照组总满意度显著低于实验组，（P＜0.05）组件差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者护理满意度比较

2.2 两组患者生活质量优良率对比

实施护理后，对照组优良率62.22%显著低于实验组优良率88.89%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量优良率对比

3 讨论

作为目前较为常见的泌尿科疾病，输尿管结石患者主要以青壮年男性为主[5-6]。大多数患者均为肾结石下行而致使输尿管结石发生，原发性输尿管结石患者较为少见[7-8]。若患者存在管腔内外肿瘤、输尿管狭窄以及腔静脉受输尿管或周围肿块压迫，也有可能引发患者出现肾盂积水的现象。故而在对患者进行超声诊断时，应当充分结合患者的临床表现进行分析，这样才能保证在看到典型结识图像时予以确诊[9-10]。

对于确诊的输尿管结石患者，应当按照相关医疗规范，开展手术后的日常护理等方面的工作，以确保治疗的有效性。从过往经验来看，常规性的护理方案，越来越满意满足实际的护理要求，难以针对患者的差异性，进行针对性的护理工作，影响了患者术后恢复的成效[11]。为避免这种情况的发生，提升医疗成效，改善临床治疗效果，越来越多的医院开始进行治疗方案的调整，通过护理手段的优化，确保护理成效，以更好地满足实际的治疗需求，提升护理成效。

临床护理路径在应用过程中的主要目的是指各项护理操作按照护理流程进行。本次研究中，对照组总满意度73.33%显著低于实验组总满意率93.33%，且对照组生活质量优良率亦低于实验组，差异显著（P<0.05），研究表明，采取系统化的护理方案，可以确保碎石治疗活动的有序进行，提升碎石成功率，减少碎石治疗环节，对患者产生的疼痛感，为后续康复活动的进行奠定了坚实基础。同时临床护理路径在临床中的应用，可以降低不良事件的发生率，实现碎石治疗方案的最优化。

从上述研究来看，临床护理路径在临床中的应用，能够有效提升输尿管结石患者的临床康复成效以及对护理工作的满意度，增强患者生活的幸福感与满足感，并且操作难度相对较低，可以进行大规模的临床推广与应用。