●中山大学孙逸仙纪念医院 李维洪

随着现代生活节奏加快，很多人三餐不规律，经常犯胃痛，医生一般会开具名称中带有“拉唑”的药物。那么，“拉唑”到底是什么类型的药？在用药期间又需要注意些什么？

认识“拉唑”类药物

“拉唑”类药物都属质子泵抑制剂（PPI），是临床治疗和预防胃酸相关性疾病的首选药物。目前，国内常见的有：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑和艾普拉唑。

胃痛的祸首，大多是胃酸过多。胃酸分泌过多时，会侵袭胃和十二指肠黏膜，导致消化性溃疡、慢性胃炎，甚至胃肠道出血等。“拉唑”类药物是一类强效抑酸药，通过阻断胃壁细胞上的质子泵而抑制胃酸分泌，从而治疗和预防胃酸相关性疾病。

不同“拉唑”药的特点

※第二代的艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑的抑酸能力，优于第一代的奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。

※雷贝拉唑的起效时间在众多质子泵抑制剂中最快，兰索拉唑和艾司奥美拉唑次之，奥美拉唑和泮托拉唑再次之。

※有研究表明，艾司奥美拉唑在pH＞4的持续时间显著高于雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑。

※体外研究显示，雷贝拉唑杀灭幽门螺杆菌（HP）的效能最强。

※奥美拉唑与艾司奥美拉唑均为肝药酶CYP2C19抑制剂，与其他通过CYP2C19代谢的药物（如氯吡格雷）之间有潜在的相互作用。

长期应用“拉唑”有潜在风险

自上市以来，“拉唑”类药物一直受到医生和患者的青睐。这类药物起效快，抑酸作用强大而持久，且安全性、耐受性良好，是目前治疗和预防胃酸相关性疾病的首选。……