●璟喆

长期卧床的老人易发生褥疮，这是久卧久坐使局部皮肤长期受压,引起血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，营养供应不足，导致局部组织发生损伤和溃疡。本质上，褥疮也是一种伤口，西医将其定义为压力性损伤。只要对创面进行正确合理的诊治，再加上日常护理和身体状况的改善，伤口自然能够逐步恢复。

1.勤翻身换位，解除伤口压迫

长期受压部位出现发红、水泡、浅表破皮的时候，就意味着已经是轻度褥疮症状，这个时候必须要通过更换体位来使伤口腾空，避免创面继续受压恶化。

比如，最常见的臀部和背部褥疮，可借助三角翻身垫更换侧躺位来使伤口腾空，外用褥疮膏、生肌膏类药物促进修复。

一般白天需每隔2小时翻身一次，夜间最长不超过3小时，防止局部皮肤长期受压。必要情况下，护理人员应定好时间交换班，辅助病人翻身。

已经出现褥疮伤口的病人，由于伤口的存在导致卧姿受限，能够更换的卧姿也是有限的，需要多尝试合适的体位。

2.正确处置褥疮，预防并发症

出现褥疮伤口后，处理原则为保护创面和预防创面感染。表皮无破溃者，先予无创伤性按摩；未破溃的小水疱，应尽量减少局部的摩擦，让其自行吸收；大水疱则应在无菌条件下，用注射器穿刺抽吸疱内渗液后覆盖无菌敷料。

破溃创面的处理，主要是消毒创周皮肤，清洁创面，根据创面有无感染，选用无菌敷料覆盖。

千万不要乱用抗生素药粉，也不要轻信土方偏方，对于创面较大或深度较深的伤口，可到创面修复专科进行治疗和护理，越早治疗越容易康复愈合。……