●徐州市中心医院 宋璞

作为神经科医生，临床上常常遇到来看头晕的病人，特别是在门诊，至少有一半的病人是因为头晕来看病。很多人见面后就会说：“大夫，我头晕。”接下来，好多人没等医生说话，就会接着说“我有颈椎病”“我颈椎不好”，甚至直接说“我的头晕应该是颈椎病引起的”。由此可见，颈椎病引起头晕，是深入人心的“真理”，是被广大群众所普遍接受的。

颈椎病在此要说“这个黑锅我不背”，绝大多数的头晕不是我引起的！

颈椎病是怎么回事？

要想弄明白头晕和颈椎病的关系，首先，我们得了解颈椎的结构。

颈椎是由7块椎骨从上而下排列组成的，椎骨中间有一个大孔叫椎孔，从上到下连接起来就形成了椎管，椎管内的结构就是脊髓。脊髓是从脑子序贯出来的神经主干，负责把脑的指令传达下去，并把全身的情况反馈给脑，作用十分之大，可以说是大脑与身体联系的“主电缆”。

椎骨连接外有个软垫，就是大名鼎鼎的“椎间盘”，在颈椎骨的两侧还有个小孔（横突孔），里面行走的是两条往脑子里供血的重要血管——椎动脉。

除此之外，颈椎周围还有很多复杂的结构，如一些上行下达的神经就从两块椎骨之间的缝隙里穿进穿出；还有一些颈部的肌肉等软组织就附着在颈椎上；前方还有食管、气管、甲状腺、颈部大血管等结构，外边再包上一层皮肤，就构成了“脖梗子”。

颈椎病就是颈椎椎间盘退化变形导致的其相邻的结构改变，并累及周围神经、血管等组织，导致发生了影像学改变（拍片子提示有问题），并且出现临床症状的一大类疾病。……