刘光桥 罗伟生

1.广西中医药大学 (广西 南宁， 530023) 2.广西中医药大学附属瑞康医院

罗伟生教授为留日医学博士、全国名老中医、博士研究生导师。师从日本著名消化病专家山内浩、寺野彰教授。罗教授治学严谨,以人为本，精研医理,不断吸取古代医家思想及现代新知识,提出“肝病从虚论治”的学术思想，以补益气血为主，活血化瘀为辅，辨证论治，扶正化瘀，对治疗慢性肝病具有深远的影响。

1 肝病从虚论治

中医关于慢性肝病的称谓，多根据患者的症状命名为“胁痛” “黄疸” “臌胀”“积聚”等，主要表现为胁肋部疼痛，身黄、目黄、小便黄，腹部膨隆，神志异常，甚则昏迷。《医宗必读·积聚》中指出：“积之成也，正气不足，血行不畅，痰瘀互结，形成痞块，乃至肝癌。”正气不足难于推动气血运行，导致气血痰瘀互结，形成痞块。《景岳全书》称脾胃不足及虚弱失调的人多有积聚之病。《活法机要》曰：“壮人无积，虚人则有之，脾胃怯弱，气血两虚，四时有感，皆能成积。”脾胃虚弱者，必然气血两虚，感受四时之气后，久之形成积聚。本虚标实，痰热瘀毒阻滞肝络为本病基本病机，故其治疗原则为补益气血，扶正化瘀。

罗伟生教授结合古代医家思想和自身的临证思想提出：大凡慢性肝病患者，其病情日久，隐匿发展，邪气经久侵袭，人体正气亏耗，其气血必虚。治疗慢性肝病患者，观其气色，切其脉证，当应从虚论治，补其内在亏耗之气血，调和阴阳之偏衰，疏理絮乱之气机，使气血滋生，阴阳调和，气机和顺，运化通达，则正气得复，生机乃发。……