王凯 巨积辉 金光哲 葛成伟 李占利 张向南 柳志锦 刘胜哲

尺骨撞击综合征是过长的尺骨长期对远端组织撞击导致的腕部尺侧疼痛伴活动受限、握力下降等一系列腕尺侧临床症状。尺骨短缩术可降低腕尺侧负荷，是治疗尺骨撞击综合征的有效方法。但是，对尺骨短缩术中的尺骨截骨量往往是通过术前腕部后前位X线检查来进行预估，缺乏依据，特别是对术前X线表现为零变异的尺骨撞击综合征患者，截骨值无法评估。腕关节镜技术已在腕部损伤的治疗中得到广泛应用，使直视下测量尺骨变异成为可能。将尺骨截至与桡骨尺侧缘同一水平，能有效避免尺骨对远端组织的撞击。本研究对20例尺骨撞击综合征患者采用腕关节镜下精确测量尺骨变异值，行尺骨精确截骨短缩术进行治疗，收到了较好的疗效。现报道如下。

资料与方法

一、资料

1.病例纳入与排除标准：(1)病例纳入标准：年龄>18岁；诊断为尺骨撞击综合征；符合尺骨短缩截骨术适应证；同意接受尺骨截骨短缩术治疗。(2)病例排除标准：月骨、三角骨发生缺血性坏死、塌陷或碎裂；出现腕关节炎改变；前臂或腕部存在明显畸形；有不良嗜好、精神疾病或严重心脑血管疾病。

2.一般临床资料：纳入2016年2月至2020年9月苏州大学附属瑞华医院手外科收治的尺骨撞击综合征患者20例。其中男8例，女12例；年龄(37.0±8.7)(19～54)岁；左侧14例，右侧6例；病程为(12.0±5.3)(1～38)个月。

二、方法

1.尺骨撞击综合征的诊断标准：将顾玉东[1]提出的尺骨撞击综合征临床诊断依据与Cerezal等[2]提出的尺骨撞击综合征影像学诊断依据相结合，作为诊断标准：(1)有腕部外伤史或特殊手部作业史；(……