罗中华

前列腺炎是一类常见的泌尿外科疾病，临床以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要特征。前列腺炎的发病率很高，尤其多见于中老年男性，给患者的生活工作带来了极大不良影响。那么前列腺炎又是如何形成的？如果患上前列腺炎又该如何科学应对呢？本文将对前列腺炎的科学认识和科学应对作出相关讨论，希望让广大读者能够以更加科学的态度看待前列腺炎。

1. 为什么会得前列腺炎？

前列腺炎为何发病率这么高？这与男性前列腺的器官的生理组成、生活习惯以及各种感染因素都有着比较密切的联系。前列腺主要由腺组织和肌组织组成，且上面布有多达15-30条左右的导管，这些导管开口于精阜两侧，前列腺上皮又有很强的分泌功能。腺体较小而分泌功能较强以及管道狭窄，促使前列腺容易在各种因素影响之下产生导管受压和闭塞，就容易引起充血和分泌物淤积，从而加大了前列腺的感染风险。前列腺炎主要被分为四类，分别是Ⅰ型前列腺炎（过于劳累、过度饮酒、过度手淫等所引发）、Ⅱ型前列腺炎（主要是病原体感染所引发）、Ⅲ型前列腺炎（病原體感染、排尿功能障碍、精神心理因素以及神经内分泌因素等引发）、Ⅳ型前列腺炎（发病机制与Ⅲ型前列腺炎的发病机制类似）。此外，认为饮食过于辛辣等也是造成前列腺炎的病因之一。前列腺内尿液反流也是引发前列腺炎的主要病因，最近据相关科学研究表明，尿液的尿酸盐可能会对前列腺存在刺激作用，还会沉淀成结石易堵塞腺管，引发多重感染。

2. 如何预防前列腺炎？

前列腺的预防保健需要从日常生活中着手，重在养成良好的生活习惯，包括饮食、运动以及心理情绪等诸多方面。平日的饮食方面，要注意食用健康的食物，注意营养搭配均衡，不要吃或少吃辛辣刺激性的食物;多饮水，勤排尿，保持大便的通畅性，但是最好不要吃辛辣刺激的食物;切忌不要久坐，避免长时间的骑车，坚持科学的体育锻炼，增强自身体质，提高机体免疫力;着装方面，则要尽量注意不要穿紧身裤和紧身内裤，尤其是夏季，尽量降低会阴部温度;性生活方面则要规律性生活，不要频繁手淫、更要避免不洁性交，不要忍精不射;平日里加强科普前列腺炎的知识，正确科学认识前列腺炎，保持良好的心态，以减轻自己的心理压力;做好前列腺的清洁工作等。

3. 得了前列腺炎如何科学治疗？

患者如果被确诊为前列腺炎，那么及时接受治疗是最好保障患者生命健康的方式。首先，要对患者的疾病类型进行临床专业评估，并结合具体的病因选择合适的治疗方法，最好采取个体化的综合治疗。常见的治疗方式主要包括如下几类：

3.1药物治疗

药物治疗主要包括抗生素的抗菌治疗以及使用非甾体抗炎药进行消炎止痛治疗。抗菌治疗主要是指使用根据患者的病因，选择相应的抗生素药物，抗菌药物的选择要尽量注意由于前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，该屏障会阻碍水溶性的抗生素通过，从而大大降低治疗效果。故目前临床上采用比较多的抗生素是喹诺酮类药物（氧氟沙星或左氟沙星等），且服用周期都会比较长，如果在服药期间出现严重副反应，那么需要更换治疗方案。如确认为无菌性前列腺炎的患者，经抗生素治疗无效，可改用双球嚢导管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，即可达到治疗目的。非甾体抗炎药则可起到减轻炎症、缓解疼痛的作用，一般临床治疗上会采用内服药或者栓剂治疗，部分中药具有清热解毒、软坚散结的功效也可以用于前列腺疾病的治疗。

3.2M受体拮抗剂以及α受体拮抗剂

对于出现明显尿急、尿频以及夜尿增多的患者则可以使用M受体拮抗剂进行治疗，临床上则把以上症状归结为膀胱功能过度活动症;α受体拮抗剂则适用于出现前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者，此类患者前列腺、膀胱颈以及尿道平滑肌张力都有所增加，经由排尿时尿道内压增高，会引发前列腺痛、前列腺结石以及细菌性前列腺炎，α受体拮抗剂则具有有效改善前列腺痛以及排尿症状的作用，且多用于治疗Ⅲ型前列腺炎，常见的药物如：多沙坐嗪、坦索罗辛等。

3.3物理治疗

物理治疗主要包括前列腺理疗，如微波、射频、超短波以及中波和热水坐浴等，以上治疗方式具有松弛前列腺、后尿道平滑肌以及盆底肌肉的良好作用，对于加强抗菌疗效和缓解疼痛症状都要益处。

3.4前列腺按摩及热疗

前列腺按摩则可以起到促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，缓解慢性前列腺炎的临床症状;热疗则是指利用多种物理手段产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，以加速新陈代谢，消除水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。

3.5手术治疗

对于反复发作的慢性细菌性前列腺炎，则可以使用外科手术治疗。对于极为严重的前列腺炎患者可能需要实施前列腺摘除手术，但是手术风险也比较大;常见的手术治疗手段还包括切开引流术和前列腺穿刺排脓术，此类手术适用于急性前列腺患者。

4. 得了前列腺炎如何科学护理？

前列腺炎患者治疗后需要接受良好的护理有助于病情的康复。首先要做好药物护理：叮嘱患者按时按量服药，不要随意增减药物，更不要让患者擅自停药。同时做好患者服药后的不良情况监测工作。其次，要做好患者的饮食护理工作，让患者少食多餐、食用易消化的食物，不要食用油腻辛辣的食物，避免给患者造成肠胃负担。患者的心理护理工作同样值得引起注意，多多与患者进行沟通，让患者处于轻松愉快的恢复状态之下，有助于促进患者的康复程度。适当的进行前列腺按摩护理、定期清洗包皮等也对患者的病情恢复比较有利。

5. 结论

得了前列腺炎重在及时采取科学的治疗和科学护理，治疗需遵循对因治疗的主要治疗原则，护理与日常保健也十分重要。